某市急诊科医护人员工作场所发生职业暴力调查研究.docx

?

?

某市急诊科医护人员工作场所发生职业暴力调查研究

?

?

黄文伶熊国栋黄福辉

【摘要】目的调查分析某市急诊科医护人员遭受职场暴力现状及其对职场暴力的认知与防范等情况，为有针对性地采取有效预防措施，保障急诊医护人员人身安全提供科学依据。方法选取某市9家公立医院的急诊科医护人员为研究对象，采取手机问答的方式，调查急诊科医护人员经历的工作场所暴力情况。结果共填写问卷258份，其中有效问卷239份，有效率92.64%。239名急诊科医护人员在过去的一年中目睹暴力事件的发生率为96.35%，亲身经历暴力事件的发生率为82.37%，其中辱骂占92.43%，威胁占56.23%，身体攻击占16.23%;医护人员的应对方式主要为回避忍让、耐心解释、向他人求助。56.72%的医护人员认为医院对既往暴力事件处理不得力;医护人员遭受职业暴力后大多会有气愤、委屈、工作热情降低等表现。结论急诊医护人员遭受职场暴力的现象相当普遍，医院应从多方面着手，减少急诊科工作场所暴力的发生，为医护人员提供安全的工作环境。

【关键词】急诊科;工作场所;职业暴力;调查研究

R192.3?A??2107-2306（2020）03-205-03

近年来，职业场所暴力已成为全球医疗保健机构的重要话题，WHO将工作场所暴力（workplaceviolence，WPV）定义为卫生从业人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击，从而对其安全、幸福和健康造成明确或潜在的危害，分为身体暴力和心理暴力【1】。WHO指出，医疗行业的工作人员比其他行业工作者承担着更大的职场暴力风险，其主要暴力来源是患者及其家属【2】。虽然各国医疗模式不同，但在医疗机构中由患者发生的工作场所暴力已成为许多国家越来越严重的问题【1】。遭遇暴力后，医护人员会出现压力大、焦虑、恐惧和创伤后应激反应，进而出现员工士气低落、工作效率降低、离职率上升等状况【3】。为了了解医院暴力事件的现况及对医护人员的影响，探讨事件发生的原因和医护人员的防护措施，现对某市急诊科医护人员进行调查研究，旨在为医院降低暴力事件提供有效依据。

1.调查对象及方法

1.1?研究对象：选取2018年3月-6月在某市9家公立医院的急诊科医护人员为研究对象。纳入标准：（1）在日常工作中直接和患者接触者;（2）在急诊科工作1年及以上;（3）知情同意且自愿参与本次研究。排除标准：（1）尚处于试用期或轮转期的医护人员;（2）调查期间休病假、产假、年休假或外出学习进修的医护人员;（3）在急诊科工作不满1年的医护人员。

1.2?研究方法：采用问卷调查法。调查问卷包括：（1）一般资料表：根据研究目的自行设计，包括职业、性别、年龄、职称、接触患者群体性质及在院工作时间等。（2）医院工作场所暴力调查问卷：内容包括过去1年中，语言攻击、躯体攻击等类型暴力的发生频次、发生时间、地点及暴力者基本情况;医护人员对工作场所暴力事件的认知情況及事件带来的影响;面对暴力事件医护人员的态度及采取的应对方式;工作场所暴力发生后，医院采取的应对方法及医护人员的认同度等。

1.3?资料收集方法：研究者借助市门急诊学组微信群与各医院急诊科联系，说明本课题的研究目的，取得急诊科护理管理者的配合进行问卷调查。利用问卷星将问卷发布，由各医院急诊科护理管理者转发给各家医院急诊科医护人员填写，以匿名方式独立完成问卷并提交。共填写问卷258份，其中有效问卷239份，有效率92.64%。

1.4?统计学方法?将回收的调查问卷整理及数据统计分析，计数资料以比率表示，组间比较采用t检验，pO.05为差异有统计学意义。所有数据采用SPSS21.0软件进行分析。

2.结果

2.1共填写问卷258份，其中有效问卷239份，有效率92.64%。经统计有效问卷，男性117名，女性122名，男女比例为1∶1.128;学历：中专15名，大专81名，本科136名，研究生7名;职称：初级职称96名，中级职称128名，高级职称15名。

2.2急诊科医护人员遭受职业暴力情况

在239名急诊科医护人员中，有197人亲身经历工作场所职业暴力事件（躯体攻击与语言攻击），发生率为82.4%。其中，遭受躯体攻击的有20人，发生躯体攻击的人次数为36次;遭受过语言攻击的有192人，发生躯体攻击的人次数为323次。急诊医护人员遭受职业暴力具体情况见表1。

2.3?急诊科医护人员遭受职业暴力事件的时间和地点

对急诊科医护人员所遭受职业暴力事件的时间进行分析，发现多数职业暴力事件发生在18：00–24：00这个时间段;该时间段的躯体攻击事件占30%，语言攻击事件占40.1%。而对医护人员所遭受职业暴力事件的地点进行分析，发现在分诊台为职业暴力事件发生的主要地点;该地点发