必威体育精装版：老年衰弱相关内分泌激素管理临床实践指南要点(附图表).pdf

必威体育精装版：老年衰弱相关内分泌激素管理临床实践指南要点（附图表）

摘要

老年衰弱是重要的老年综合征，常见千高龄和共病的老年人，为老年人失

能前期阶段。为提高我国老年人衰弱的医疗和保健水平，促进健康老龄化，

中华医学会老年医学分会、«中华老年医学杂志〉〉编辑委员会共同制定了

«中国老年衰弱相关内分泌激素管理临床实践指南(2023)〉〉（简称指南）。

«指南〉〉包括5个部分，针对老年人衰弱相关内分泌系统衰老、激素替代

治疗和激素药物治疗中的60个主要医疗和保健问题，作出40条推荐意

见。

«指南〉〉推荐在老年人医疗与保健中，重点关注胰岛素和胰岛素抵抗、下

丘脑－垂体－甲状腺轴、糖皮质激素、雄激素、生长激素和胰岛素样生长因

子的增龄性生理变化对衰弱的影响；推荐在老年人医疗与保健中，及时评

估上述激素替代治疗、糖皮质激素药物治疗对衰弱发生、发展的影响；在

此基础上，针对老年人医疗与保健中如何避免上述激素水平变化加重衰弱，

作出相关推荐意见；针对老年人糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减

退等导致衰弱的常见疾病，制定了个体化分层管理策略，包括治疗方案、

控制目标及诊治流程图。

«指南〉〉旨在让医疗保健专业人员更好地认识老年衰弱，提高防控意识，

规范老年人衰弱的医疗和保健管理。本指南将为老年医学、内分泌与代谢

病和中老年保健系统医生对导致老年衰弱的常见内分泌疾病，尤其是相

激素替代治疗、糖皮质激素药物治疗决策和管理提供依据，使老年衰弱防

控关口前移，帮助老年人维持较高的生命质矗，延缓失能发生。

表本指南全部推荐条款

推荐内容推荐级

别

、上月l全口

1-1在衰弱发生、发展中，内分泌系统衰老导A

致多种激素分泌及作用缺陷比单一激素缺

陷更重要

二、老年衰弱防治的胰岛素管理

2-1随衰老进程葡萄糖负荷后第一时相（或早时A

相）分泌峰值减弱或消失，胰岛素敏感性随

增龄下降

2-2老年人从糖尿病前期至T2DM的发展过程A

中，B细胞分泌胰岛素功能进行性减退、衰

竭

2-3胰岛素分泌相对或绝对不足增加肌少症和A

衰弱的发生风险

2-4胰岛素抵抗随增龄增加，与肥胖型肌少症B

形成正反馈的互相影响

2-5老年糖尿病患者合并衰弱时，活动能力下A

降、血糖监测和管理难度增加，导致低血

糖、跌倒、感染、诡妄、住院、恢复缓慢、

死亡等负性临床事件风险增加，推荐及时

评估和千预

2-6推荐依托多学科团队对老年糖尿病患者进A

行CGA,以及时发现和千预衰弱

2-7GA结果，把老年糖尿病患者的A

推荐基千C