团体意外伤害组合保险课件.pptVIP

团险部

团体意外伤害保险组合主险：团体意外伤害保险附加险：附加意外伤害团体医疗保险附加意外伤害住院定额给付团体医疗保险附加住院团体医疗保险附加住院定额给付团体医疗保险LOGO

团体意外伤害保险投保年龄：16～65周岁最低投保人数：5人，且必须占团体总人数的75%以上（含75%）保险期间：一年职业分类参照《中国人民人寿保险股份有限公司职业分类表》中的意外险类；其中1-6类为可保职业，0类为拒保职业。投保团体属于煤矿采选业、金属矿采选业、其他采掘业、烟花爆竹等行业原则上不予承保。LOGO

团体意外伤害保险保险责任身故保被保险人遭受意外伤害，并且在180日内因该意险金外伤害导致身故，按基本保险金额给付身故保险金，保险责任终止。残疾保被保险人遭受意外伤害，并且在180日内因该意险金外伤害导致的身体残疾，按照国家规定的残疾标准比例给付。LOGO

团体意外伤害保险费率表职业类别一类二类三类四类年费率1.2‰1.5‰1.7‰2.3‰2.9‰4.7‰保额要求：1、最低保额：20000元（保额必须为1000元的整数倍）2、最高保额：（1）1、2类职业，保额不得超过100万（2）3、4类职业，保额不得超过60万（3）5、6类职业，保额不得超过20万LOGO

附加意外伤害团体医疗保险保险期间：与主合同相同保险责任：被保险人遭受意外伤害且自意外伤害发生之日起180天内因该意外伤害导致在本公司认可的医院进行必要治疗，本公司对其在本公司认可的医院治疗过程中已支出必须且合理的医疗费用，在扣除投保人在投保时选定的免赔额后，按投保人在投保时选定的赔付比例给付意外伤害医疗保险金。若被保险人按政府的规定取得医疗费用补偿，或从其他社会福利机构、医疗保险机构、其他保险公司，所在单位取得任何医疗费用补偿，本公司仅对被保险人未受补偿的剩余部分医疗费用按本条规定进行赔付LOGO

附加意外伤害团体医疗保险计算公式：费率=基准费率（表一）×免赔额调整系数（表二）×赔付比例调整系数（表三）（表一）基准费率表职业类别一类二类三类四类4.2‰5.3‰6.3‰8.4‰10.5‰16.8‰费率（表二）免赔额调整系数表免赔额0元100元200元300元500元98%96%94%90%调整系数100%（表三）赔付比例调整系数表100%100%90%91%80%82%70%73%60%63%50%54%赔付比例调整系数保额要求：最低2000元（保额必须为1000元的整数倍），最高不得超过团体意外伤害责任保额的20%LOGO

附加意外伤害住院定额给付团体医疗保险期间：与主合同相同保险责任：被保险人遭受意外伤害且意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致在本公司认可的医院住院治疗的，本公司按该被保险人的基本保险金额乘以住院日数给付意外伤害住院津贴保险金。累计最高日数为180天，因同一住院原因的给付，最高以90天为限。若被保险人前次出院与后次入院日期间隔未达90天，视为同一住院原因给付每十元基本保险金额单位：元5年费率LOGO

附加住院团体医疗保险保险期间：1年保险责任：因遭受意外伤害或自本附加生效日起15日后因患疾病且在本公司认可的医院住院治疗，本公司就其符合本附加合同签发地社会基本医疗保险支付范围的住院费用，按照本附加合同约定，在扣除免赔额后，按照投保人在投保时选定的赔付比例给付住院医疗保险金，累计给付额度以本附加合同约定的该被保险人的基本保险金额为限。注：连续投保不受本款15日规定限制LOGO

附加住院团体医疗保险LOGO

附加住院团体医疗保险LOGO

附加住院定额给付团体医疗保险责任住院津贴保险金：被保险人因遭受意外伤害或患疾病，按照被保险人的基本保险金额乘以住院日数给付。注：在重症监护病房住院津贴保险金按两倍基本保险金额乘以住院日数给付。累计最高日数为180天因同一住院原因的给付，最高以90天为限。若被保险人前次出院与后次入院日期间隔未达90天，视为同一住院原因给付。每天10元基本保额单位：元人保寿险附加住院定额给付团体医疗保险费率表投保年龄费率16-29630-39940-491350-591860-7039LOGO

案例演示例如：某公司投保人员为3类职业。年龄段为35-44之间。该公司人员已参加社保。附加意外伤害团体医疗保险免赔100元，投保人选定90%赔付，意外住院日补30元。附加住院团体医疗保险投保人选定100%赔付。（注：社保报销后的余额我公司进行补偿给付）疾病住院日补30元。主险：团体意外伤害保险10万×1.7‰=170元附加险：保额：10万①附加意外伤害团体医疗保险保额：2万2万×6.3‰×98%（免赔额调整系数）×91%（赔付比例调整系数）=112.37②附加意外伤害住院定额给付团体医疗保险每日给付30元3×5=15③附加住院团体医疗