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实施助产护理对高龄初产妇分娩的相关影响
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【摘要】目的：探析高龄初产妇接受助产护理对其分娩的影响。方法：选择2015年1月到2017年1月本院高龄初产妇76例，按双盲法分组标准划分为观察组、参照组患者各38例，前者采取助产护理，后者采取常规护理，对比两组分娩方式与产程用时。结果：观察组阴道分娩率高于参照组，剖宫产率低于参照组，P＜0.05，有明显统计学意义；参照组各产程用时均多于观察组，形成统计学意义（P＜0.05）。结论：将助产护理运用在高龄初产妇中有利于提高分娩成功率，缩短产程用时，值得深入推荐。
【关键词】初产妇；助产护理；高龄；分娩方式
高龄产妇即年龄大于35岁的分娩产妇。医疗模式转变后，产妇对母婴保健以及产时服务的要求愈来愈高。资料显示，高龄产妇近年来的占比逐渐升高[1]，由此导致的妊娠分娩问题也越来越突出。在产科多项护理服务中，助产护理属于新型护理模式，这种护理服务具有针对性[2]，能够提供给服务对象高效安全的护理服务。现探析本院2015年1月至2017年1月76例高龄初产妇接受不同护理服务的有效性，陈述如下。
1.资料及方法
1.1基础资料
本次研究起止时间为2015年1月-2017年1月，共选取我院76例高龄初产妇参与研究。其中38例为观察组，年龄平均（38.28±2.16）岁，孕周均值（38.95±1.43）周；另38例为参照组，年龄平均（38.74±2.08）岁，孕周均值（38.85±1.31）周。2组各项基本资料比较无显著性差异(P＞0.05)，符合研究要求。
1.2方法
参照组：行常规护理：护理人员做好产妇产前工作，待其宫口全开后再由助产士接生。
观察组：在参照组护理前提下行助产护理，护理内容有：（1）产前护理：评估分娩风险：评估高龄初产妇分娩风险，详细掌握产妇身高、年龄、骨盆、孕周、合并症与胎儿部位等情况，同时了解羊水、瘢痕子宫、胎位和胎监等情况；结合不同风险的高龄产妇安排年资不同的助产士，其中高龄资助产士作为主诊，与高年资临床医生一同负责高风险产妇分娩工作；其他的助产士作为普诊，负责低年资临床医生给低风险产妇提供分娩服务。全面评估产妇社会经济、生理及心理状况，实施一对一全程护理。在产妇待产时，护理人员应积极与其交流，向产妇简单介绍分娩知识，告知护理服务流程，并介绍产科环境，使其有所了解，尽快适应，并学会调整心态，乐观地应对分娩镇痛。（2）产程护理：待规律宫缩出现后，护送产妇至待产室，可准许家属陪伴。评估产妇对宫缩的反应，了解分娩风险；教会产妇屏气用力的技巧，使其提高宫缩配合力度；必要时可全程实施导乐分娩。分娩时以按摩、抚触等形式转移产妇的注意力，并给予一定的表扬和鼓励。（3）产后护理：娩出胎儿后，即可向产妇告知，并安抚其心情，避免子宫收缩受到影响进而诱发产后出血。产后及时哺乳，实行母婴喂养教育，向产妇介绍喂养知识，以加速产后子宫恢复。
1.4观察指标
（1）了解两组产妇分娩方式，主要包括阴道分娩、剖宫产分娩。（2）了解两组产程用时。
1.5统计方法
对获取数据利用SPSS22.0实施分析，（±s）表示产程用时，t检验，[n(%)]表示分娩结果，X2检验，P＜0.05则存在统计学差异。
2.结果
2.1分娩方式
两组分娩方式对比均有差异性，存在统计学意义（P0.05），见表1。
表12组分娩方式比较（%）
组别
数值（n）
阴道分娩
剖宫产
观察组
38
27（71.1%）
11（28.9%）
参照组
38
18（47.4%）
20（52.6%）
X2
/
4.4129
P值
/
0.0357
2.2产程情况
两组产程用时比较有差异，统计学意义成立（P0.05），见表2。
表22组产程用时对比（±s，min）
组别
第一产程
第二产程
第三产程
观察组（n=38）
88.49±47.16
45.38±20.92
117.20±30.36
参照组（n=38）
222.37±65.81
60.24±24.87
168.42±46.95
t值
10.1934
2.8187
5.6472
P值
0.0000
0.0062
0.0000
3.讨论
经查阅文献得知，受企业制度，生育政策[3]、生产观念以及生活压力等因素的影响，使得我国高龄产妇越来越多。高龄产妇属于高危妊娠人群，极易因生理变化出现妊娠并发症；产妇年龄较高，无生产经验，会存在一定的心理障碍，使得其过于担心胎儿健康及安全分娩，进而对产程带来影响。
助产护理是临床产科护理中的关键内容，将其运用在高龄初产妇中不仅能使产妇恐惧、焦躁、无助和独立等消极情绪得到缓解，通过分娩知识宣教，还会使初产妇掌握一定的分娩知识[4]，增强了解，进而积极配合助产人员的工作。本研
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