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第六章内分泌代谢系统疾病;一、内分泌概述(了解)
二、内分泌系统的调节(熟悉)
三、内分泌疾病的分类(熟悉)
四、诊断原则(掌握)
五、防治原则(掌握)
;历史发展;内分泌系统
组成;;激素的分类;内分泌系统的调节;一、神经系统与内分泌系统的相互调节
1、下丘脑合成释放激素和释放抑制激素进入腺垂体,调节腺垂体相应激素的合成和分泌
2、分泌血管加压素和催产素进入神经垂体,贮存并由此向血液释放激素
3、神经细胞分泌神经递质而影响内分泌细胞
下丘脑和垂体形成神经-内分泌轴,调节周围内分泌腺及靶组织的功能;内分泌系统的调节(二);内分泌系统的调节(三);物质代谢;
;病因;二、功能亢进的原因
1.内分泌腺肿瘤(或增生)
2.异位内分泌综合征
3.激素代谢异常
4.医源性;三、激素的敏感性缺陷
受体或受体后缺陷,激素不能发挥正常作用。临床上多表现为功能减退或正常,激素水平异常升高。(假性甲旁减、肾性尿崩症)
;内分泌疾病的临床表现;;诊断标准;(一)功能亢进或减退的症状、体征
(二)实验室资料
1.代谢紊乱证据
2.激素分泌异常证据
3.内分泌动态试验;;3.内分泌动态试验
1)兴奋试验ACTH、TRH
2)抑制试验地塞米松、T3、可乐定
3)激发试验胰升血糖素胰岛素低血糖
4)拮抗试验安体舒通、Regitin
5)负荷试验葡萄糖;二、病理诊断病变部位和性质;1.自身抗体检测
2.染色体检查
3.HLA鉴定;治疗;1.手术
切除功能亢进的肿瘤和增生
2.放射治疗
破坏肿瘤或增生的组织,抑制分泌功能
X刀、γ刀、深度X线等治疗内分泌肿瘤
;;
1.激素的替代治疗
2.器官、组织或细胞移植
;
结核
肿瘤
基因
自身免疫;
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