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青年期精神分裂症

杨xx，女，20岁。经前突然发狂，打闹怒骂，不避亲疏。目神浑浊、呆滞、目赤、舌尖赤、苔黄厚，舌左瘀斑成条，脉沉滑。xx医院内科诊为“青年期精神分裂症，狂躁症”用强力安眠镇静剂无效。从心火亢盛，夹瘀血、痰热上攻，予拙拟“涤痰清脑汤”加祛痰之品。

生石膏200克，丹皮、紫草各15克，大黄、芒硝（冲）、黄芩、黄柏、煅礞石、生铁落、夜交藤各30克，菖蒲、郁金、生桃仁、红花各15克，生地45克，黄连10克，天竺黄10克，胆南星10克，甘草10克，竹沥1瓶（兑入），人工牛黄2克（冲），青黛15克（包）。

上方服2剂，经通，下黑血块甚多，神清，打闹止，夜可安睡。又连服7剂，每次泻下胶黏状大便3~4次，恢复学业，追访至参加工作，未犯。涤痰清脑汤为余20世纪60年代末所创，原方有犀角，因价昂，遂以石膏、丹皮、紫草代之，亦效。治40余例，多数在1周内康复，无复发。本型病人，多由五志过极化火，夹痰上攻神明所致，用药寒凉攻泻无所不用其极，愈后当调理脾胃以杜生痰之源，愉悦情怀，以免复发。