实施健康教育路径对减少ESD术后并发症的护理观察.docx

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实施健康教育路径对减少ESD术后并发症的护理观察

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【摘要】目的：本文就实施健康教育路径对减少ESD术后并发症的护理效果进行观察与探究。方法：选择我院自2013年5月至2015年期间收治的胃间质瘤患者66例，依据入院先后顺序将其平均分为参照组和实验组，每组胃间质瘤患者33例。实验组33例患者予以健康教育路径，参照组33例患者予以常规护理，最后对比两组胃间质瘤患者的护理效果。结果：经不同护理方法后，实验组并发症发生率低于参照组，生活质量评分评分和护理满意度优于参照组，组间由统计学软件计算和检验，实验组和参照组数据差异显著。结论：对胃间质瘤患者实施健康教育路径，可以降低并发症发生率，护理满意度和护理质量均得到明显提高，具有较高的实践价值。

【关键词】健康教育路径；ESD；术后并发症；护理效果

近年来，消化道早期癌疾病逐年呈现上升发展趋势，且临床常采用的治疗手段以内镜粘膜剥离术为主。虽然该治疗方法较为理想，但是该手术方法术后具有较高的并发症发生率，且操作流程相对复杂，因此，在治疗期间其护理工作不容忽视[1]。本次研究为寻求有效的护理对策，选择我院自2013年5月至2015年期间收治的胃间质瘤患者66例，分别给予患者健康教育路径和常规护理，现将对比结果进行如下总结。

1患者资料与方法

1.1患者基本信息

本次研究活动调查对象选择我院自2013年5月至2015年期间收治的胃间质瘤患者66例，所有患者均经临床诊断确诊。其后按照患者入院先后顺序平均分为参照组（n=33）和实验组（n=33），实验组33例患者中，男性患者20例，女性患者13例，最大年龄为80岁，最小年龄为40岁，中位年龄为（53.4±6.2）岁。参照组33例患者中，男性患者23例，女性患者10例，最大年龄为75岁，最小年龄为42岁，中位年龄为（54.6±6.8）岁。统计学软件检验两组胃间质瘤患者的基本资料，结果并无显著性差异，可以进一步分析与探究。本组所有胃间质瘤患者均未出现远处转移，且自愿参与本次研究，并签订知情同意书。

1.2方法

所有患者入院后均接受ESD手术，首先协助患者进行常规检查，并标记癌变部位，若边界较为清晰，可以采用碘进行染色，而后予以标记。其后，在病灶外侧进行标记，主要使用的试剂为生理盐水、肾上腺素以及靛胭脂，而后将其注入标记处，剂量约为3-4ml[2]。待完成上述操作后，抬起病灶，充分分离病灶和肌层，而后使用IT刀将周围粘膜组织切开，待病灶完全切除，给予相应的止血措施。两组患者完成在手术期间，给予参照组患者常规护理，实验组患者则实施健康教育路径，详情护理内容包括：

术前健康宣教：患者行手术前，护理人员要为患者详细讲解该手术的相关知识、手术流程以及必要性，同时为患者介绍我院治疗成功的案例，在一定程度上可以减少患者不必要的担心。其后，加强与患者家属之间的沟通，并取得其信赖和配合。除此之外，要告知患者配合护理人员，这样一来，可以降低并发症发生率，同时为患者减轻痛苦。

术前准备工作：患者手术前，护理人员要对患者的病情变化进行综合评估，同时协助患者进行常规检查，主要检查内容包括：血常规、肝功能、肾功能以及心电图等。其后询问患者是否服用心血管类药物，如：阿司匹林和氯吡格雷等，若患者服药上述类药物，则需告知停药1周后可以实施手术[3]。

术中护理干预：患者在手术期间，护理人员要为其创造良好的手术环境，确保手术室绝对安静。与此同时，患者的手术时间相对较长，在一定程度上会提高压疮发生率，因此，护理人员要选取患者较为适宜的体位，并对其进行更换，从而降低压疮发生率。在手术期间，护理人员要加强对患者的心电进行监护，并严格遵守手术的操作程序。

术后护理干预：患者完成手术后，护理人员要对患者的生命体征予以监测，同时对患者引流液变化、颜色以及性质进行观察，患者的呼吸道护理也不容忽视，必要时，可以给予患者面罩吸氧，同时将记录护理内容。待患者完成手术24小时后，护理人员要根据患者病情恢复情况制定合理的饮食方案，若患者的创面较大，可以将禁食时间延长，并严格遵循医嘱使用补液，在一定程度上可以纠正患者电解质和水处于平衡状态。患者在禁食期间，护理人员要做好其口腔护理，待可以禁食时，日常饮食需以流质食物为主，日后逐渐向半流质食物普及。患者在饮食期间，要遵循少食多餐的原则[4-5]。

用药指导：患者完成手术后，护理人员要在医嘱指导下给予抗生素和止血药物，同时为患者详细讲解该类药物的主要适应症、使用方法、剂量以及存在的不良反应，从而消除患者的不良情绪。

并发症护理：①出血。患者完成手术后，护理人员要告知患者卧床休息，禁忌患者运动量过大，与此同时，要对患者胃肠减压引流液的颜色和性质进行观察。

②穿孔。对患者的