浅谈东南亚发达国家及香港的护理现状对中医医院护理发展思路的启示.docxVIP

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浅谈东南亚发达国家及香港的护理现状对中医医院护理发展思路的启示

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摘要目的通过东南亚发达国家及香港的护理现状的启示，探索昆明市中医医院护理发展思路。方法通过对东南亚发达国家新加坡、泰国及香港医院与昆明市中医医院护理现状的对比分析，找出差异之处，探索适合发展的战略思路。结果：先进的优质服务理念、规范的管理方法是护理发展的必要条件。结论：用先进的优质服务理念、规范的管理方法等对医院的护理发展进行科学管理，规范、优质安全的高水准护理服务与高度发展的医疗相适应，是面临呈贡新区医院建设项目即将开业的护理发展思路。

关键词护理现状中医医院护理发展思路

正值面临国家中医药事业发展以及我院新区医院发展之际，为适应新的发展需求，在市场经济条件下医院护理学科如何主动顺应时代的要求，迎接新挑战，不断提高中医医院综合服务能力，是摆在我院护理管理者面前的一项现实而重要的课题。用先进的优质服务理念、规范的管理方法等对医院的护理学科发展进行科学管理，提供高水准的护理服务与高度发展的医院医疗工作相适应，在激烈的市场竞争中求得生存和发展。作者通过对东南亚发达国家泰国、新加坡及香港等地参观访问交流，结合中医医院的护理现状分析，希望探讨一条适合中医医院护理发展的思路。

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东南亚发达国家及香港护理现状分析

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香港的护理现状

1.1.1护理服务理念

香港独特的护理服务理念——“以病人为中心，全人关顾”[1]。使病人享有最佳、专业化护理同时扩大护理服务范畴，发展护理事业。医务人员对待患者主动热情、一视同仁；在治疗护理的过程中，医生护士总能不断鼓励患者积极参与和配合，而不是让患者被动接受各种操作；对重危患者医护人员也很注意做好心理护理，这为提高患者生活质量、维持生命起着积极的作用。

1.1.2香港的护理行政管理架构

香港医院护理模式为在医院管理层面设中央（联网）护理部，其负责人为护理总经理；其下又设高级护理助理数个，负责临床实习、临床督导、护理质量考评、护理科研、事故监察及持续质量改进、人力资源、继续教育、职业安全、物品供应及社康护理等。中央护理部对部门运作经理、病房经理、护士长、专科护士、注册护士、登记护士、文员进行垂直管理；在部门管理层面，临床专科的所有医生、护士、专职医疗人员如物理治疗师及健康服务助理等，均归纳在一个临床管理团队之下，由部门主管统一掌管。

1.1.3香港的基本护理模式

在香港医院里，护理人员数量一般是医生的2.5~3.0倍，病房工作多由护士负责；护理工作采取小组式护理服务模式，实施整体护理或全程护理；护理人员的主要工作是每天跟医生查房、执行医嘱、观察病情、与患者沟通和健康指导等；医生与护士合用一个病程记录，记录内容比较客观、真实、具体；护士书写的病历内容同样具有法律效力；医嘱是由文员传真到药房和各辅助检查科室；护理人员执行医嘱时查对制度特别严格，每项操作均需2名护士核对；护士之间交接班非常详细，每个患者的各方面均需交班，而且一律用病历牌交班[2]。

1.1.4香港护理管理制度

在香港医院中护理工作是非常重要的，护士与医生地位平等；护理管理人员自主权大，责权明确到位。医院对护理人员每年评定1次，一般先由护士写出自己一年的工作小结和明年的个人发展目标，然后由护士长予以公正的评价，并以此作为续聘的条件[3]；香港公立医院的规章制度、操作规程均由医管局统一制订下发，做到每一护理程序都有标准可循、每一种制度都确实得到执行。如给患者上约束带，就要填写一表格，即要求护士按时观察和记录患者皮肤、血循环等情况，并做好交接班，若患者发生压疮等意外时，可依据记录情况追究相应的责任。

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泰国医院的护理现状

1.2.1服务理念

“以人为本”的人性化服务理念。泰国护理工作者将对病人的护理比喻为亲情护理，说明泰国护士在护理工作中和病人没有距离，把病人当做自己的亲人，建立起一种彼此信任的良好互动关系，赢得了病人的信任与合作。在这样良好的人际关系与工作氛围下，护士用精益求精的技术和亲切关爱的态度服务于病人，病人对这样的护理工作当然是满意和感激的。

1.2.2泰国医院护理行政管理架构

泰国医院护理管理系统为护理副院长、护理部主任、科护士长、病区护士长的垂直管理系统，科护士长分管一定数量的病区，病区护士长工作重点在于管理病房。其模式为在医院管理层面设护理部，其负责人为护理副院长、其下设主任1人、副主任2人，其中1个主要负责临床科室护理管理工作，另1个负责非临床管理工作，如人力资源质量管理、感染控制、护理研究、护理信息化管理；各临床科室设科护士长，督导员[4]。护理部实行层层聘用，每年进行一次考评，由上一级护理管理者考评下一级，并完全有权