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电子病历系统设计说明

电子病历系统是指计算机化的病历，它的内容包括纸张病历的所有信息。电子病历不仅

指静态病历信息，还包括提供的相关服务。电子病历系统是支持电子病历的一套软硬件系统，

它能实现病人信息的采集、加工、存储、传输、服务。

其目的在于改善医院管理，支持医教研，EMR系统方案设计是整个信息建设的重点，

虽然在设计EMR系统方案时所选择的具体网络设备、服务器类型和系统软件等不一一相同，

但遵循最基本的原则，既考虑全局、坚持长远发展规划，加强基础设施建设，将EMR系统

建成一个起点高，易于扩充、升级、管理和实用的系统。

一、开发医院管理系统的意义

改善医院管理，支持医教研。

我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式，劳动强度大且工作效率低，医师护

士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上，致使人不能尽其才病人排队等候时间

长，辗转过程多，影响医院的秩序;病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检

索十分费事甚至难以实现;对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行，不能充分为医学

科研利用;在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象;医院物资管理由于信息不准确，家底

不明，积压浪费，以致物不能尽其用。开发EMR是解决上述问题的有效途径。EMR系统

的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学;减轻各类事务性工

作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人;改善经营管理，堵塞漏洞，保

证病人和医院的经济利益;为医院创造经济效益。

完整的EMR系统实现了信息的全过程追踪和动态管理，从而做到简化患者的诊疗

过程，优化就诊环境，改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。如目前多数医院就

诊必须经过挂号、等候病历、划价、收费、取药或治疗一系列过程，一个患者少则排3次队，

多则5、6次，用于过程性的时间最少在1个小时以上，若实施EMR以后，每个病人用于诊

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疗的中间过程性时间会大幅度减少;假定一家医院门诊人次为2000人次/天，年门诊250天，

每人少花费半小时，则日节约1000小时，一年节约36万小时，其产生的社会效益和间接经

济效益是明显的。同时EMR的实施也强化了医院内部管理，降低了医护人员的工作强度和

时间，伪、冒、漏现象可以解决，也加速了资金周转和减少药品、器械等物资积压。据估计

如果全国有2000家医院应用EMR，每年每所医院增收节支、加速资金回笼和周转、堵漏、

减少物资积压的回收资金方面的效益按20万元估计的话(实际比这高)，则年效益估计为40

亿元，十分可观。但这往往不被人所认识。当然建立EMR更主要的还在于它对医院管理、

医疗质量和医学研究的长期效应带来的综合效益。因此EMR的投资一般需做基础性投资，

诚如任何机构的统计部门那样，它是花钱的部门，但其重要性是公认的，投资也是必须的。

EMR的效益远远超出医院本身，因为完整的病人医学记录是医学研究的重要信息资源，这

类资源在手工作业环境下，大部分被抛弃了。

二、设计原则

EMR系统方案设计是整个信息建设的重点，虽然在设计EMR系统方案时所选择的

具体网络设备、服务器类型和系统软件等不一一相同，但遵循最基本的原则，既考虑全局、

坚持长远发展规划，加强基础设施建设，将EMR系统建成一个起点高，易于扩充、升级、

管理和实用的系统，是一项必然的要求。

因此，方案的设计原则必须满足以下几项：

实用性与先进性：首先，易于掌握和学习使用，易于管理和维护。同时采