乳腺纤维瘤经乳晕切口切除术的临床护理干预.docx

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乳腺纤维瘤经乳晕切口切除术的临床护理干预

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摘要：目的：探讨乳腺纤维瘤经乳晕切口切除术的临床护理价值。方法：特选取2016年1月-2017年4月，于我院进行乳腺纤维瘤经乳晕切口切除术患者60例，按照护理方式的不同，将其划分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。对照组予以常规护理，观察组以对照组为基础，加用临床护理干预。对两种护理方式的价值对比分析。结果：观察组患者在伤口甲级愈合率、护理满意度指标上，相比较对照组而言，明显更高，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：针对乳腺纤维瘤经乳晕切口切除术患者而言，在常规护理基础上，加用临床护理干预，可有效促进患者甲级愈合率的增加，提高护理满意度，因此，可于临床实践中使用推广。

关键词：乳晕切口切除术；临床护理干预；乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤作为生长于女性腺上皮和乳腺小叶组织的良性肿瘤，多见于青年女性群体中，常规手术术后多留下瘢痕,影响美观性,而且对患者心理会造成影响，针对该病首选的治疗方式即为手术治疗[1]。近年来，随着医学发展水平的不断进步，环乳晕切口方式开始逐渐的被应用于乳腺纤维瘤患者的临床治疗中，并取得了较好的治疗效果，而将临床护理干预于乳晕切口切除术患者围术期应用，可有效的促进患者甲级愈合率的增加，提高护理满意度，立足于此，本文特就此展开研究，现作如下阐述。

1.资料与方法

1.1一般资料

特选取2016年1月-2017年4月，于我院进行乳腺纤维瘤经乳晕切口切除术患者60例，按照护理方式的不同，将其划分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。对照组患者年龄区间28-42岁，平均年龄（32.34±1.23）岁；观察组患者中年龄区间25-45岁，平均年龄（32.61±1.08）岁。两组一般资料对比以SPSS17.0软件处理结果为依据，差异无明显性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理，具体包括：术前宣教：宣教的内容主要包括乳腺纤维瘤的发病原因、治疗方法、手术过程及其注意事项等；手术开始前，将手术过程中所需的仪器设备检查仔细，对于手术过程中可能出现的突发状况做好应对准备，以保证手术的顺利实施；手术结束后，对患者的常规生命体征进行实时监测，并为患者提供良好的病房休息环境[2]。观察组以对照组为基础，加用临床护理干预，具体包括以下几点。

1.2.1心理护理

大部分患者均为首次接受手术，会出现紧张、焦虑等不良心理。尤其是年轻女性，对术后乳房美观性的要求较高，因此，担心更为严重，不良情绪更为明显。此时，作为护理人员应该与患者进行及时沟通，将乳晕切口手术的优势向患者进行讲解，安抚其不良情绪，同时，也要将手术成功的案例向患者进行讲述，以提高患者的治疗信心。

1.2.2饮食护理

护理人员要将患者的实际恢复情况和体质状况作为合理膳食方案的制定依据，在保证患者摄入的营养均衡的前提下，多进食高纤维、高维生素、高蛋白质的流质食物。

1.3观察指标及评价标准

对两组在伤口甲级愈合率、护理满意度指标上进行评价对比分析。

满意度评分标准：采取自制满意度调查表，由患者及家属有效填写。根据得分情况制定三个梯度，分别为非常满意（81-100分）、满意（61-80分）与不满意（0-60分）。满意度=（总例数-不满意）/总例数*100%。

1.4统计学处理

借助SPSS20.0版本软件检验组间数据差异，计量资料与计数资料的描述方法分别为“均数±标准差”、“构成比”，检验方法分别为t和卡方，且P＜0.05为差异有显著性的条件。

2.结果

2.1伤口甲级愈合率

观察组患者中，伤口甲级愈合28例，甲级愈合率为93.3%，对照组患者中，伤口甲级愈合21例，甲级愈合率为70%，观察组明显高于对照组，组间对比差异显著（X2=6.197,P=0.001）。

2.2护理满意度

观察组患者护理满意度为97%，相比较对照组的70%而言，明显更高，组间对比差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1对比两组患者护理满意度n（%）

组别

例数

非常满意

满意

不满意

总满意度

对照组

30

12（40%）

9（30%）

9（30%）

21（70%）

观察组

30

15（50%）

14（47%）

1（3%）

29（97%）

X2值

—

—

—

—

7.684

P值

—

—

—

—

0.002

3.讨论

乳腺纤维瘤作为好发于年轻女性群体中的一种良性肿瘤，起病的原因与女性体内的学刺激素具有较大的关联性，目前，针对该疾病而言，采取手术切除是唯一科学有效的临床干预方式，由于该病发病的主要群体为年轻女性，而对于年轻女性，特别是未婚的女性而言，对于乳房的美观性异常关注，因此，在手术的过程中，作为手术的医师们，不仅要关注肿瘤切除的完整性和彻底性，同时也要注意