浅析外科护理潜在的护理风险及对策.docxVIP

??

?

??

浅析外科护理潜在的护理风险及对策

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的：分析外科护理风险因素，并观察相应管理对策的效果。方法：对380例外科患者的临床资料进行收集，并以随机原则为主要依据，将所选取的380例患者分为观察组与对照组两组，每组外科患者人数为190人。以常规外科护理的管理办法对对照组进行管理，针对常见的外科护理风险对观察组采取相应的风险管理措施。结果：外科护理中主要存在护士风险防范意识不足、人力资源配备不合理、护理操作及护患沟通不规范、护理文书欠规范等潜在风险，外科临床需强化护士风险防范意识、护理安全知识及护理操作方面的教育和培训，同时优化人力资源配置。结论：护理外科的潜在护理风险是多方面的，需通过从安全教育、相关知识学习和技巧培训等方面提升护士综合素质，并优化人力资源管理，提升外科护理水平。

【关键词】外科护理护理风险投诉率满意度

外科当中患者大多病情严重、变化迅速、容易发生感染，且护理工作当中的不确定因素较多。外科手术护理具有明显的技术性综合性，需要操作的步骤复杂多样，只要其中一个护理环节存在安全隐患，都会严重危及到患者的生命安全。为了进一步保证外科患者的安全性并提高外科护理效率，有必要对外科护理过程中潜在的各种护理风险进行识别，并采取有效的措施降低风险出现的概率以提高护理质量，并从根本上保障外科患者的生命安全为分析外科护理过程中潜在的护理风险，本院对收治的380例外科患者随机分为观察组与对照组，并以常规管理和风险管理两种办法对两组患者的外科护理进行管理，现报道如下。

1.一般资料

收集2016年06—12月本院收治的380例外科患者临床资料，遵循随机原则，将患者分为观察组与对照组，每组例数均190例。观察组中男性患者104例，女性患者86例，年龄在10—78岁之间，平均年龄为(42.56±2.77)岁，对照组中男性患者107例，女性患者83例，年龄在11—79岁之间，平均年龄为(43.44±2.90)岁。两组患者性别、年龄等一般资料差异不明显，无统计学意义(P＞0.05)。

2.护理方法

2.1外科护理潜在的护理风险分析

对外科护理过程中潜在的护理风险做出如下分析:（1）护理人员综合素质参差不齐。没有形成良好的风险意识，尤其是部分护理人员缺乏足够的法律知识，难以正确处理医疗问题。（2）对患者病情变化缺乏综合判断能力。外科患者病情变化快，护士没有充分评估患者的危险因素，耽误患者最佳的诊治时间，降低治疗效果。（3）护理文书书写不完整。护理工作任务繁重，缺乏合理的人力资源配置，护理文书的书写不及时不完整，且容易出现错误，引发各种安全隐患等。（4）引流管扭曲脱出堵塞。外科手术后患者置管较多，容易出现松脱堵塞等风险，对患者生命健康构成严重威胁。（5）患者窒息猝死。糖尿病高血压以及脑血管病等合并症的患者，必须十分警惕由于外科护理的疏忽所造成的患者猝死。（6）患者摔倒骨折。洗手间病房走道上设施不完善导致患者摔倒等，或容易出现坠床致骨折风险。（7）患者自身因素。外科患者病情复杂多变，需要承受巨大的疾病痛苦，对手术效果过分担心，同时由于对麻醉手术有关问题认知能力比较差，因此，患者容易处于不同程度的焦虑状态，从而影响患者睡眠质量，加剧患者的痛苦程度，从而出现各种护理隐患。（8）输液操作中的风险与压疮输液中的用药的品种复杂多样，输液量过大，容易出现配伍禁忌问题，引发各种护理隐患。普外科老年患者越来越多，合并症和并发症较多，卧床时间长，压疮发生率较高。（9）护士告知不到位。护理人员与患者之间缺乏沟通，不能落实护理风险管理，造成护理隐患。

2.2护理方法

我们将380例外科患者随机分为对照组与观察组，对照组以常规管理进行外科护理。而在观察组方面，采用的护理方法主要包括了以下几点:(1)识别并衡量风险。焦虑、紧张、不安等情绪是外科患者经常出现的不良情绪，增加了护理过程中的风险。因此，在护理工作开展前，对各类护理风险进行正确衡量，进而对各个护理细节中所出现的风险进行及时处理，并制定出基于个性化护理风险衡量的计量表；(2)制定并完善医院护理制度。在对观察组的190例患者进行护理中，通过制定安全的管理制度以及具有针对性的突发事件的应急预案，使护理人员在树立正确风险意识的基础上，加强技术操作与规范管理，并针对各项急救技能和专业护理等方面的内容进行培训，进而从根本上提高其对护理风险的防范能力；(3)构建和谐护患关系。负责观察组中180名患者的护理人员加强同患者亲属的沟通，以亲切的态度同患者进行适当交流，在缓解患者不良情绪的同时，使患者积极配合治疗，缩短其康复时间；(4)加强对并发症的监控与以外时间的风险防范意识。定时、定期对观察组患者的生命体征