射频消融加永久性起搏器植入术治疗老年心房颤动病人的术中护理.docx

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射频消融加永久性起搏器植入术治疗老年心房颤动病人的术中护理

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【摘要】目的探讨射频消融加永久性起搏器植入术治疗老年心房颤动病人的术中护理效果，并进行分析。方法选取2012年2月-2017年2月在我院接受射频消融加永久性起搏器植入术治疗老年心房颤动病人90例作为此次研究对象，随机分为两组，对照组患者应用常规护理方法，研究组患者在常规护理基础上加强护理工作力度。对比两组患者临床护理满意率。结果研究组患者在常规护理基础上加强护理工作力度，患者临床护理满意率显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论

老年心房颤动病人接受射频消融加永久性起搏器植入术中，患者在常规护理基础上加强护理工作力度，提升治疗效果的同时，还能提升患者的护理满意度。

【关键词】射频消融；永久性起搏器；老年心房颤动；术中护理

射频消融加永久性起搏器植入治疗老年心房颤动病人治疗过程中，相关护理工作意义及作用巨大，理想的护理方法是提升治治疗效果的基础[1]。我院在射频消融加永久性起搏器植入术治疗老年心房颤动病人的术中较强常规护理工作力度，取得理想效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年2月-2017年2月在我院接受射频消融加永久性起搏器植入术治疗老年心房颤动病人90例作为此次研究对象，随机分为两组，每患者各45例。纳入标准：患者经过临床诊断，符合老年心房颤动诊断标准；精神意识正常，能够进行正常沟通交流；无其它洗脑血管疾病；排除标准:患者经过临床诊断，不符合老年心房颤动诊断标准；无法正常沟通交流；有心脑血管疾病，手术禁忌症。对照组男性患者20例，女性患者25例，年龄62-82岁，平均年龄（68.5±7.5）年，病史2-8年，平均病史（4.5±2.5）年；研究组男性患者21例，女性患者24例，年龄64-82岁，平均年龄（70.5±9.5）年，病史3-9年，平均病史（5.5±3.5）。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1对照组患者在整个治疗过程中应用常规护理方法。医护人员要指导患者选取仰卧体位躺于诊断床之上，并为患者背部张贴好参考消融电极，严格按照12导联心电图标准与心电监护仪进行连接，并将患者稳定的12到联心电图情况进行记录，构建静脉通道，并将起搏器程控仪和分析仪放到随后可取操作位置。患者治疗结束后，给予常规护理、心理护理和健康宣教。

1.2.2研究组患者在整个治疗过程中在常规护理方法基础上加大护理工作力度，重点加强射频消融加永久性起搏器植入术术中护理工作力度。第一，射频消融的相关护理工作。医护人员认真检查射频仪器各项功能是否正常和设置好仪器各项参数，比入将温度设置为50°C时，功率要40W-50W，随时密切关注老年病人心电图和腔内电图变化情况，待温控大头电极导管到达需要消融的部位，严格遵照医嘱操作放电，放电消融时，密切监测好患者心电图和腔内电图情况变化，对各项参数要随时汇报，参数出现异常时，立即告知负责治疗的医生，对放电时间进行调整，认真遵照执行医生医嘱。射频治疗结束，如患者是DDD起搏器，则要使用起搏器的程控仪将VVI模式调整到DDD起搏模式，医护人员还要给患者包扎好股静脉部位。第二，永久性起搏器植入术的相关护理工作。对患者病情进行密切关注，要密切跟进手术实施步骤，积极配合医生的具体手术操作，待起搏器电极植入固定位置之后，测定好起搏器各项电极参数，重点关注起搏阈值和房室感知的测定，对起搏阈值测定时，要密切关注患者心电图变化情况及心率变化情况。

1.3观察指标

使用我院自制护理满意度问卷调查，对两组患者护理工作满意度进行评估。问卷调查总分为100分，其中90分以上为满意，80分以上为基本满意，79分以下为不满意。以满意、基本满意统计患者护理工作满意度。

1.4统计学方法

数据统计应用SPSS18.0，计数应用X2（%），计量资料应用t检测（?x±s），以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

两组患者护理满意率对比，研究组患者护理满意率显著高于对照组患者（P＜0.05），具体见表1。

表1两组患者护理满意率对比（n,%）

组别

例数

满意

基本满意

不满意

护理满意率

对照组

45

21(46.67)

17(37.78)

10(22.22)

77.78

研究组

45

24(53.33)

18(40.00)

3(6.67)

93.33

X2

/

5.910

5.114

6.914

6.613

P

/

0.05

0.05

0.05

0.05

3讨论

老年心房颤动疾病在临床中属于常见且多发的心率失常疾病之一，疾病发生率随着患者年龄升高而逐渐增加。老年心房颤动病人在房室交接区域使用射频消融能够