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2019年咳嗽病（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）

优势病种总结优化

一、基本情况

咳嗽病（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）是国家中医药管理

局确定的第一批优势病种之一，从2019年1月，我科在开

展咳嗽病中医临床路径的实施工作期间接受临床路径管理

的住院患者共有439例，占总临床路径的46.4%，平均住院

日_6.11__天。

应用的主要治疗方法有。口服中药汤剂、口服中成药、

静脉滴注中药注射液、针灸、以及其他中医外治法治疗等。

二、主要治疗方法应用情况

完成临床路径的439例病例中，采用的主要治疗方法应

用情况如下：中药饮片使用率37.32%，中成药（包括中药

注射液）使用率48.46%，特色疗法使用率98%，辨证施治

率100%。

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其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下。辨证选择口

服中药汤剂164例（37.32%），辨证选择口服中成药213

例（48.46%），静脉滴注中药注射液35例（8%），针灸

治疗7例（2.8%），内科基础治疗439例（100%），其他

疗法408例（93%）。

三、应用情况分析

随着我科业务能力的不断提升，高血压病患者逐渐增加，

科室以中西医结合的治疗方案，注重发挥中医药特色优势，

临床疗效不断显现。

从实际情况看，治疗难点主要是因为大部分咳嗽病患者

多为中老龄甚至是高龄患者，且病程较长，患者合并身体其

它系统疾病损害较普遍，心脑肾功能均有不同程度受影响，

治疗难度大。下一年度，科室将加大咳嗽病健康教育宣传力

度，正确引导患者在缓解期康复锻炼及预防急性发作。同时

依托中医药特色优势，注重疏肝益肾，心脑肾同治，攻补兼

施，充分发挥中医药特色优势，在快速控制病情的同时，强

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调远期疗效，最大限度改善患者脏腑功能及提高患者生活质

量。

多数患者对静脉滴注中药注射液、穴位敷贴等治疗方法

均能较好地依从。对口服中药汤剂、针灸等中医外治法较抵

触。依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：

1.治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材

以及正式发布的指南中，医生的依从性好。

2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及

其家属的依从性好，比如多数患者了解风寒、风热袭肺发病，

治疗过程中使用中药止咳化痰。

3.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施

提供了保障。

对于中药汤剂、针灸等治疗方法依从性差的原因主要有

以下几个方面：

1.因中药汤剂口感特殊，我科目前患者年龄跨度较大，

年轻人及儿童对中药汤剂接受度低，拉低口服中药比例。年

轻人上班不能规律口服中药汤剂。

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2.患者认识不到位：有人认为针灸等外治方法属于保健

性质，对其治疗作用不了解及不信任。有的患者惧怕针灸及

不耐受疼痛，导致不接受针灸或中途中断治疗。

3.国家医保政策限制了某些治疗方法的临床实施，在治

疗上限制频率及数量，导致患者不能及时集中治疗。

四、疗效评价与分