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人工肱骨头置换术治疗高龄肱骨近端复杂骨折的围手术期护理效果观察
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摘要目的探讨人工肱骨头置换术治疗高龄肱骨近端复杂骨折的围手术期护理效果观察。方法选择从2017年1月至2018年6月收治的50例高龄肱骨近端复杂骨折患者为对象，依照随机数字表法分为两组。对照组仅接受常规围手术期护理，研究组则接受综合性围手术期护理。比较分析两组肩关节功能恢复优良率及护理满意度。结果研究组肩关节功能恢复优良率为96.00%，明显高于对照组，?2值=5.3571，P值=0.0206；研究组护理满意度为96.00%，明显高于对照组，?2值=5.3571，P值=0.0206。结论人工肱骨头置换术治疗高龄肱骨近端复杂骨折过程中应用综合性围手术期护理具有重要价值。
关键词：人工肱骨头置换术；高龄；肱骨近端复杂骨折；围手术期护理；
高龄肱骨近端复杂骨折为临床常见骨科疾病，若高龄患者发生肩部外伤时，常会导致肱骨近端复杂骨折[1]。临床结合高龄肱骨近端复杂骨折疾病特点，以往以采取切开复位内固定术治疗为常用手段，虽然该治疗手段的治疗满意度，但术后肩关节疼痛等并发症发生率高，影响预后。随着临床医学持续发展进步，人工肱骨头置换术具有众多优势已被越来越广泛应用于治疗高龄肱骨近端复杂骨折，且治疗效果满意度，术后恢复效果满意。而在实施人工肱骨头置换术过程中，围手术期护理质量十分重要[2]。本次研究工作旨在探讨人工肱骨头置换术治疗高龄肱骨近端复杂骨折的围手术期护理效果观察。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择从2017年1月至2018年6月收治的50例高龄肱骨近端复杂骨折患者为对象，依照随机数字表法分为两组。研究组：性别：男性14例（占56.00%），女性11例（占44.00%）；年龄：65岁-86岁之间，平均年龄为（73.50±2.50）岁；右侧骨折有17例，左侧骨折有8例。对照组：性别：男性15例（占60.00%），女性10例（占40.00%）；年龄：65岁-86岁之间，平均年龄为（73.20±2.70）岁；右侧骨折有15例，左侧骨折有10例。两组高龄肱骨近端复杂骨折患者的一般资料均无差异性，组间有可比性。
1.2方法
对照组仅接受常规围手术期护理，研究组则接受综合性围手术期护理。综合性围手术期护理具体如下：（1）手术前。嘱咐患者需严格卧床休息，切勿动作过猛的翻身，以避免压伤或碰撞患肢；主动与患者进行良好沟通交流，耐心倾听其主诉，并及时发现患者存在的心理负性情绪，给予患者耐心讲解疾病知识、手术优势以及相关注意事项等，从而缓解患者的负性情绪，提高患者治疗自信心及护理配合性。（2）手术后。密切观察患者的各项生命体征变化，遵医嘱给予抗生素抗感染治疗，积极保护及预防切口感染；密切观察并记录24h引流量及引流液性质；给予持续24h低流量氧气吸入，协助患者调整舒适体位；手术后饮食宜清淡营养、容易消化为主，从而有利于提高机体耐受力，促进骨折早日恢复；与患者耐心讲解，手术后疼痛为正常术后现象，通过转移注意力方法、冰敷方法等缓解患者的术后疼痛感，并与患者讲解止痛药因具有一定副作用，因此应尽量勿依赖止痛药物以缓解术后疼痛感。结合患者的术后康复实况，可以进行早期功能锻炼，从而有利于促进患肢血流，缩短促进患肢功能早日恢复，同时还可以有效预防患肢关节僵硬、患肢肌肉萎缩等。值得注意的是，在进行早期功能锻炼过程中，应循序渐进，切勿过度锻炼。
1.3观察指标
观察比较两组肩关节功能恢复效果及护理满意度。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS22.0处理与分析两组数据资料，经P＜0.05代表两组数据为差异有临床统计学意义，经P＞0.05代表两组数据为差异无临床统计学意义。
2结果
2.1两组肩关节功能恢复效果比较
研究组的肩关节功能恢复优良率明显高于对照组，P＜0.05。见表1。
表1两组肩关节功能恢复效果比较[n（%）]
分组（n）
优
良
中
差
优良率
研究组（n=25）
16（64.00）
8（32.00）
1（4.00）
0（0.00）
96.00（24/25）
对照组（n=25）
8（32.00）
10（40.00）
5（20.00）
2（8.00）
72.00（18/25）
?2值
-
-
-
-
5.3571
P值
-
-
-
-
0.0206
2.2两组护理满意度比较
研究组的护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。见表2。
表2两组护理满意度比较[n（%）]
分组（n）
十分满意
比较满意
不满意
护理满意度
研究组（n=25）
18（72.00）
6（24.00）
1（4.00）
96.00（24/25）
对照组（n=25）
10（40.00）
8（32.00）
7（28.00
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