人工膝关节置换术患者的疼痛护理效果.docx

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人工膝关节置换术患者的疼痛护理效果

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【摘要】目的：探讨人工膝关节置换术患者的疼痛护理效果。方法：本组共100例人工膝关节置表面换术患者，从2016年1月—2017年7月阶段内本院治疗的人工膝关节置换术患者中选取，以随机原则设置2个研究组，观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组给予常规疼痛护理，观察组患者实施疼痛护理。结果：观察组患者术后6h、12h、24h、36h和48h时的VAS评分，均明显低于对照组，组间比较存在统计学意义P0.05。观察组患者膝关节恢复优良率为88.0%，明显高于对照组的62.0%，组间比较存在统计学意义P0.05。结论：对行人工膝关节置换术治疗的患者实施疼痛护理，能够帮助患者缓解术后不同时间点的疼痛程度，显著降低患者的疼痛感，从而减轻患者的痛苦，并促进患者术后早期膝关节功能

锻炼效果的提高。

【关键词】人工膝关节置换术；疼痛；护理

人工膝关节置换术是目前临床上治疗膝关节损伤疾病的一种有效手段，尤其是对于严重膝关节损伤疾病的治疗，效果显著，能够有效改善膝关节畸形，提高膝关节活动能力，从而显著改善患者的生活质量[1]。但是在实施人工膝关节置换术治疗的过程中，患者均会出现不同程度上的疼痛，不仅给患者带来较大的痛苦折磨，同时也会影响患者术后的早期康复锻炼，影响治疗效果[2]。因此，对人工膝关节置换术患者实施疼痛护理十分必要，笔者以下就对人工膝关节置换术患者的疼痛护理效果进行了研究。

1资料与方法

1.1研究资料

本组共100例人工膝关节置表面换术患者，从2016年1月—2017年7月阶段内本院治疗的人工膝关节置换术患者中选取，以随机原则设置2个研究组，观察组（n=50）和对照组（n=50）。其中观察组50例患者中，男29例，女21例，年龄为65-85岁，平均年龄（72.6+3.2）。对照组50例患者中，男27例，女23例，年龄为66-85岁，平均年龄（73.4+2.8）。2组研究对象之间的各项组间资料比较差异均不具有统计学意义P0.05。

1.2临床方法

对照组给予常规疼痛护理，观察组患者实施疼痛护理，疼痛护理如下：①疼痛评估：临床研究表明，患者的疼痛与患者的既往生活经验、既往疼痛体验、敏感程度及环境因素有较为密切的关系。因此，护理人员需根据患者的自我主诉、生理、行为等方面对其疼痛程度进行综合评价，并且根据患者的具体疼痛程度给予针对性的疼痛护理干预[3]。②疼痛教育：绝大多数的患者及其家属在疼痛的控制上都存在误区，认为机体在创伤之后发生疼痛时难以避免的，且同时会担心镇痛药物会对伤口愈合造成不利影响。针对患者及其家属的这一认识误区，护理人员首先要使其认识到疼痛会对机体产生一定的危害，从而促使患者积极地配合临床治疗。同时，护理人员要积极地向患者介绍疼痛知识，并且指导患者掌握一些分散注意力，自我缓解疼痛的技能。③心理干预：护理人员要主动与患者进行沟通交流，与其建立起良好的护患关系，给予患者鼓励与信心。指导患者通过看电视、听音乐、深呼吸等方式来分散注意力，缓解术后疼痛。护理人员要指导患者的家属给予患者更多的关心和爱护，让患者感受到更多的温暖，从而提高其疼痛阈值。④术后伤口冰袋外敷半小时。

1.3临床观察指标及评价标准

①观察两组患者术后6h、12h、24h、36h和48h时的疼痛程度：使用VAS评分进行评价，该评分范围为0-10分，其中0分表示无痛、1-3分表示轻微疼痛、4-6分表示中度疼痛、7-9分表示重度疼痛，10分表示剧烈疼痛[4]。②观察两组患者术后膝关节功能恢复情况：使用HSS评分进行评价，该评分体系共包含了6个项目，即肌力计10分、稳定性计10分、屈曲畸形计10分、关节活动度计18分、疼痛感计30分、关节功能计22分，满分100分，其中以85分以上为优、70-84分为良、60-69分为中、59分以下为差[5]。

1.4统计学方法

使用SPSS17.0软件实施数据分析，以（`x±s）方式录入计量资料，行t检验；以（%）方式录入计数资料，行卡方检验，检验结果以＜0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后不同时间点的疼痛程度比较

观察组患者术后6h、12h、24h、36h和48h时的VAS评分，均明显低于对照组，组间比较存在统计学意义P0.05。具体数据如下：

表1两组患者术后不同时间点的疼痛程度比较

组别

术后6h

术后12h

术后24h

术后36h

术后48h

观察组（n=50）

5.85+1.64

5.30+0.52

4.79+0.50

4.02+0.66

3.16+0.28

对照组（n=50）

7.04+1.79

6.35+0.64

5.90+0.46

4.82+0.59

3.75+0.24

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