前列地尔与缬沙坦联合治疗肾小球肾炎的疗效分析.docx

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前列地尔与缬沙坦联合治疗肾小球肾炎的疗效分析

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李芬

【摘要】目的：探讨前列地尔与缬沙坦治疗肾小球肾炎的疗效。方法：将2018年3月～2019年3月在我院接受治疗的94例肾小球肾炎患者分为两组，每组47例，对照组以缬沙坦治疗，观察组以前列地尔+缬沙坦治疗，对比治疗效果。结果：观察组治疗有效率为95.74%，高于对照组的80.85%（P0.05）。观察组治疗后SCr、Upro、BUN及尿红细胞计数低于对照组（P0.05）。结论：对肾小球肾炎以前列地尔联合缬沙坦治疗，可提高治疗效果，改善患者肾功能，临床应用价值较高。

【关键词】肾小球肾炎;缬沙坦;前列地尔

R249?????A??????1004-7484（2019）10-0065-02

肾小球肾炎的临床表现主要有高血压、水肿、蛋白尿、血尿等，病变迟缓，患者肾功能出现持续性减退、恶化，最终发展为慢性肾衰竭[1]。其中高血压及尿蛋白会加快病情恶化，如果无法及时得到有效控制，会进一步加重肾功能减退，因此治疗时应选择降压、抗血小板聚集、减少蛋白尿等药物。缬沙坦属于ARB类降压药，可有效减少蛋白尿、降低血压，延缓肾功能衰退。前列地尔可有效抑制血小板凝聚，增加血流灌注，促进微循环，可改善患者的免疫机能。为进一步对上述两种药物联合治疗肾小球肾炎的疗效进行探讨，笔者对2018年3月～2019年3月在我院接受治疗的94例患者进行对照研究，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料将2018年3月～2019年3月在我院接受治疗的94例肾小球肾炎患者分为两组，对照组47例，男31例，女16例;年龄为23～65.5岁，平均（43.06±3.59）岁;病程为（3.26±0.61）年。观察组47例，男33例，女14例;年龄为23～67.5岁，平均（41.53±3.49）岁;病程为（3.17±0.64）年。两组上述资料无明显差异（P0.05）。

纳入标准：①符合肾小球肾炎的相关诊断标准;②对治疗所需药物可耐受;③经我院医学伦理委员会批准;④了解该研究的目的及意义，并自愿参加。

排除标准：①狼疮性肾炎、糖尿病肾病;②心功能不全及严重心力衰竭;③严重肝功能损害;④合并精神障碍类疾病。

1.2方法对照组以缬沙坦分散片（山东益健药业有限公司，批号：治疗，口服，一次2片，一天1次，持续8周。

观察组以前列地尔联合缬沙坦治疗，10?g前列地尔注射液（海南碧凯药业有限公司，批号：+100mL氯化钠溶液（0.9%）静脉滴注，一天1次，持续8周。缬沙坦用量及用法同对照组。

1.3观察指标①治疗有效率[2]：显效：水肿、四肢乏力等临床症状完全消失，尿潜血检验阴性，肾功能恢复正常;有效：水肿、四肢乏力等临床症状显著改善，尿潜血检验阴性，肾功能显著改善;无效：不满足有效标准。②对比治疗前后尿素氮（BUN）、24h尿蛋白量（Upro）及血肌酐（SCr）等肾功能指标变化。

1.4统计学处理

将数据录入SPSS20.0软件包，计数资料以X2检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t检验，以X±S形式表示，当P0.05时差异有统计學意义。

2结果

2.1治疗有效率观察组治疗有效率为95.74%，高于对照组80.85%（P0.05），如表1所示。

2.2肾功能指标变化观察组治疗后SCr、Upro、BUN及尿红细胞计数均低于对照组（P0.05），如表2所示。

3讨论

肾小球肾炎是导致肾功能衰竭的重要原因，是肾毛细血管系膜细胞及内皮细胞过度增生，血供面积减少，肾脏缺血缺氧，损伤肾脏功能。随着病程不断进展，会出现蛋白尿，进一步加重肾脏功能损伤。因此，蛋白尿为影响预后的重要因素，临床治疗时应注重改善蛋白尿[3]。

前列地尔是一种前列腺素，可以抑制血小板聚集，防止形成血栓，还可扩张机体血管，改善局部循环，增加组织血流量，除此之外，该药物还可以减少蛋白尿排泄，改善肾功能[4]。缬沙坦是血管紧张素II受体拮抗剂，能够防止血管收缩，抑制高滤过、高灌注现象，有效改善肾小球的血流动力学，减少尿蛋白排泄，保护肾功能，与前列地尔联合使用治疗肾小球肾炎效果更为确切。本研究中，观察组治疗有效率为95.74%，符合李名波等[5]报道的94.5%，且显著高于对照组的80.85%（P0.05），证明前列地尔联合缬沙坦治疗肾小球肾炎效果更为理想。在肾功能指标方面。观察组治疗后SCr、Upro、BUN及尿红细胞计数均低于对照组（P0.05），证明上述两种药物联合使用可有效改善患者肾功能。

总之，对肾小球肾炎采用前列地尔联合缬沙坦治疗，可有效改善患者肾功能指标，提高免疫功能，促进患者康复，值得临床应用推广。

参考文献

[1]郭正勇，许洪涛，冒艳阳，等.缬沙坦联合前列地尔对慢性肾小球肾炎患者血液流变学、尿蛋白及肾功能