探讨跟骨骨折临床特点及临床治疗效果观察.docxVIP

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2024-09-18 发布于湖北
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探讨跟骨骨折临床特点及临床治疗效果观察.docx

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探讨跟骨骨折临床特点及临床治疗效果观察

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摘要：目的：研究分析跟骨骨折临床特点与临床治疗效果。方法：此次研究的对象是选取跟骨骨折患者26例30足，所有患者均利用X线片观察跟骨骨折临床特点，在此基础上展开微创空心螺钉固定治疗，经1-2年随访观察治疗效果。结果：患者治疗后Gissane角与Bohler角均有显著增大（P0.05），足部功能恢复优良率为86.67%。结论：在跟骨骨折治疗中微创空心螺钉固定治疗创伤小且操作简便，手术用时短，不会给软组织造成过大破坏，治疗效果显著，值得在临床中推广。?关键词：跟骨骨折；临床特点；微创空心螺钉固定?Abstract:Objective:Tostudytheclinicalcharacteristicsandclinicaltreatmentofcalcanealfractures.Methods:thesubjectsofthisstudyistoselectthepatientswithcalcanealfracturesin26casesin30cases,allpatientswereusingX-rayobservationofcalcanealfracturesclinicalfeatures,expansionofminimallyinvasivecannulatedscrewfixationonthebasisofthis,toobservethecurativeeffectafter1-2yearsoffollow-up.Results:aftertreatment,GissaneangleandBohlerangleweresignificantlyincreased(P0.05),therecoveryrateoffootfunctionwas86.67%.Conclusion:minimallyinvasivecannulatedscrewfixationinthetreatmentofcalcanealfracturesisaminimallyinvasiveandeasytooperate,theoperationtimeisshort,itwillnotcausetoomuchdamagetosofttissue,thetreatmenteffectissignificant,worthyofpromotioninclinicalpractice.

Keywords:calcanealfractures;clinicalfeatures;minimallyinvasivecannulatedscrewfixation

跟骨骨折属于临床常见骨折类型，在跗骨骨折中占比高达60%[1]。大部分患者是在从高处跌下时，因足跟与地面直接接触，在压缩下导致跟骨骨折，也有部分患者是撕脱骨折。跟骨骨折临床治疗中难度较大，且易引发诸多并发症，因此一直是骨科临床治疗难点[2]。我院在为跟骨骨折患者展开治疗时，均给予微创空心螺钉固定治疗，临床疗效显著，现报道如下。?1资料与方法?1.1临床资料?选取我院于2010年5月至2012年7月收治跟骨骨折患者26例30足，其中男19例，女7例，年龄19-69岁，平均（44.7±2.5）岁；所有患者均为闭合性骨折，单侧22例，双侧4例；致伤原因：高处坠落14例，交通意外7例，碾压伤3例，跌倒伤2例；患者受伤至接受治疗的时间为6h-4d，平均时间为（2.1±0.4）d；合并伤：足部其他位置骨折3例，胸腰椎压缩骨折5例，同侧股骨干骨折2例。术前行X线片拍摄与CT扫描，观察骨折情况。?1.2方法?26例患者在治疗前均接受常规体检，展开消肿、支持、对症治疗，待有皮纹出现时展开手术。以跟骨结节上与腱止点外侧与内侧作进针点，将2支斯失针（3.5mm）以与跟骨纵轴平行线夹角为20度方向钻进跟骨中，止于骨折线处。术者一手握住患足远端并展开跖屈，另一手握住斯失针并展开撬拔复位，平整距下部关节面并确保骨折两个断端实现对合。在这一过程中由1名助手用手掌根部对跟骨两侧用力挤压，恢复足跟原有宽度。之后采取和骨折线垂直的方向植入克氏针，对骨折块给予临时固定。手术全程均在C型臂X线机透视作用下展开，待取得理想固定效果后扩孔，按照导针方向将长度适宜的2枚空心拉力螺