损伤控制理论应用于骨盆骨折患者急诊护理效果观察.docxVIP

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损伤控制理论应用于骨盆骨折患者急诊护理效果观察

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摘要目的观察与分析损伤控制理论运用于骨盆骨折患者的急诊护理效果。方法抽取我院急诊科于2016年1月-2017年1月间收治的患有骨盆骨折患者的90例患者作为实验对象，分成试验组和对照组两组。其中，试验组患者予以损伤控制理论，对照组则予以常规的护理方法。并对护理后两组患者的临床效果以及并发症的发生情况进行对比。结果经护理之后，组间患者比较发现，试验组患者的复位情况较对照组效果显著，P＜0.05；试验组患者的住院所需时间与对照组相比明显偏短，P＜0.05；试验组患者的并发症率与对照组相比明显偏低，P＜0.05。结论应用损伤控制理论治疗骨盆骨折的患者，临床效果显著，并且并发症发生的概率低，值得推广。

关键词骨盆骨折；损伤控制理论；急诊；效果观察

高能量的创伤最易导致骨盆骨折，患者的病死率大约为20%[1]。及时为骨盆骨折的患者实施急诊护理，可使患者创伤幅度得以控制，使产生并发症的几率降低，进而改善患者的预后状况。损伤控制理论主要依据患者出现的临床症状，评估患者的具体病情，为此为患者进行针对性的护理措施[2]。为了评价损伤控制理论运用于骨盆骨折患者的临床效果，我院对其开展了深入探究，现详细报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在患者家属知情同意及医学伦理委员会批准的情况下实施，抽取我院骨科于2016年1月-2017年1月间收治的患有骨盆骨折患者的90例患者作为实验对象，年龄区间在39-67岁，平均年龄是（46.57±2.82）岁。采用随机数字表法将患者平均分组，共分两组：试验组共有45例患者，其中患者男性24例，患者女性21例，平均年龄是（46.13±2.34）岁。对照组共有45例患者，其中患者男性25例，患者女性20例，平均年龄是（47.06±3.52）岁。所有患者的年龄组成、性别分布及病情的严重幅度等资料对比差异性不显著，P＞0.05。纳入标准：患者身体的各个器官无衰竭及功能障碍。

1.2方法

对照组运用常规的护理方法，例如配合抢救工作以及监测患者的体征变化。

试验组进行损伤控制理论的护理方法。具体的方法：①控制时间。严格把握接诊的时间，在接收通知之后5分钟内立刻布置出诊，同时密切监测生命体征，构建静脉通道，预置导尿管。②控制本源性损伤。控制心理损伤：患者因为发生骨折，常出现烦躁与恐惧等消极心理，不利于对患者开展治疗。护理人员需及时将治疗过程中需注意的问题告诉患者，并安抚患者的消极情绪。控制失血性休克：如果发现患者血压低下、尿少口干、四肢冰凉，这时需为患者实施抗休克的治疗。如果患者出现低氧血症，需注意维持患者呼吸通道的畅通，避免患者发生缺氧。③控制并发症。如果患者出现腹痛腹胀与腹肌紧张的状况，经休克治疗没有效果，需及时为患者进行剖腹检测，进行脏器修补术。如果患者肛门发生出血，患者有可能出现直肠损害。如果患者的血压异常上升且瞳孔散发，患者有可能出现颅内损害。如果患者下肢出现障碍，患者有可能发生脊髓神经损害。应针对患者所出现具体并发症及时予以患者相对应的处理方法。④控制医源性的损伤。为避免患者的肢体发生内旋与外翻，需在患者患病侧为其垫砂袋。为避免患者发生压疮，在对患者转移的过程中需应用担架，同时托起患者臀部。在救治患者时，护理人员充分准备氧气袋、输液瓶以及呼吸气囊等物品，同时加强监测患者生命体征与临床症状。

1.3疗效判定标准

实施护理之后，①优：经X线检查，显示患者的最大分离移位距离小于4毫米；②良：经X线检查，显示患者的分离移位距离在4-10毫米之间；③可：经X线检查，显示患者的分离移位距离在10-20毫米之间；④差：经X线检查，显示患者的分离移位距离在20毫米以上。优良率=(优+良)/总例数x100.00%。

1.4统计学方法

计量资料表示形式是X±S，用t-test，计数资料选取卡方检验。P＜0.05时差异在统计学上有意义。

2结果

2.1比较组间患者的临床效果

护理后，比较组间患者于护理过后的临床效果，试验组骨折复位情况与对照组相比明显偏优，P＜0.05。详见表1.

表1.组间患者的临床效果对比[n(%)]

组别

例数

优

良

可

差

优良率

试验组

45

21（46.47%）

20（44.44%）

3（6.67%）

1（2.22%）

41（91.11%）

对照组

45

10（22.22%）

15（33.33%）

9（20.00%）

11（24.44%）

25（55.56%）

注：与对照组相比，P＜0.05。

2.2比较组间患者的住院所需时间

护理之后，比较两组患者的住院时间长短，试验组患者的住院时间为（25.76±2.23）d，对照组的住院时间为（36.23±3.