手术室护士血源性病源体职业暴露因素与对策的探讨.docxVIP

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手术室护士血源性病源体职业暴露因素与对策的探讨

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摘要

手术室护士是一群在特殊工作场合工作的特殊人群，导致手术室护士职业暴露的风险提高，暴露出当前医务工作中，手术室护士在防范职业暴露的意识方面不够强烈，各方面的防护措施没有准备到位，调查显示，当前我国各大医院血源性传染疾病的就诊患者增多，医务人员面临的职业暴露的风险前所未有的严峻，本文通过对手术室护士血源性病源体职业暴露的因素研究，探讨护士自我保护的对策。

关键词：手术室；护士；职业暴露

由于传染性疾病的日益泛滥，导致手术室护士职业暴露的风险提高，暴露出当前医务工作中，手术室护士在防范职业暴露的意识方面不够强烈，各方面的防护措施没有准备到位，调查显示，当前我国各大医院血源性传染疾病的就诊患者增多，医务人员面临的职业暴露的风险前所未有的严峻，因此本文通过对手术室护士血源性病源体职业暴露因素的探讨，分析可能存在的问题，并提出手术室护士需要采取的防护对策。

1手术室血源性病源体职业暴露中的主要因素

1.1锐器刺伤

手术室护士在工作中常会发生被锐利器械刺伤的事，除了日常使用注射器等常见针头刺伤以外，还会面临这手术器械的伤害，手术中医护人员工作节奏快，手术配合中医疗器械的濒繁使用与传递，尤其是在紧张的工作环境中，一不留神，极易对自己或同事造成伤害，手术台上的器械管理不到位，器械滑落等也会对护士造成伤害，手术器械在清洗过程中，如果护士不够细心，也会造成一定的伤害。

1.2皮肤黏膜接触

手术室护士在工作过程中，不可避免的接触到病人的血液、分泌物、汗液等，因此护士在对传染性疾病患者的护理中，极易受到感染，如果护士自身皮肤或粘膜有一定损伤，感染的几率就更大了，例如护士在手术中，传染性疾病的患者血液、分泌物等接触到护士有损伤的身体部位，病菌极易通过伤口感染，由于医院的工作繁忙，很多护士在皮肤黏膜有损伤的情况下也需要参与到手术中，这极大地增加手术室护士感染的几率。

1.3防范意识薄弱

手术室护士可能对血源性病原体传播疾病的认识不到位，因此对于自身的感染防范意识不足，部分护士由于自身知识水平有限，在防护知识方面不够了解，防护措施准备不到位，存在疏漏等，这都会增加感染的几率。

1.4护理方式问题

护理人员的知识掌握不到位，现有的护理方式可能并不适用于当前发展需求，原有的防范措施也许存在一定缺陷，受传统观念的影响，护理人员更多注重老一辈的护理经验，缺乏对新护理模式的理解，这都是血源性病源体职业暴露的重要因素。

2防护措施

2.1制定职业暴露管理制度

手术室护士需要根据自身面临的职业暴露的危险，采取并完善职业暴露的应对措施，医院需要完善消毒隔离制度，并且制定相应的防护措施，健全防护设备，做好手术室护士的管理工作，及时处置危重情况。

2.2加强安全知识教育

医院需要将职业安全培训作为手术室护士在职培训的主要内容，医院需要定期组织手术室护士进行安全培训，并分阶段进行考核，以提高手术室护士的安全知识掌握率。

2.3执行严格的自我防护措施

手术室护士应定期自查，及时检测皮肤和粘膜受损，及时治疗，及时行动;使用防护设计的针，套管针;做患者直接或间接接触静脉穿刺或血液时，应尽可能戴上手套，如不戴手套，手术后及时洗手，方便洗手可方便清洗90％以上，的微生物手中，75％酒精或0.5％碘等重要部位的消毒剂浸泡最好戴上戴手套的手套。研究表明，如果血色钢针刺穿一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血液量可能会比佩戴手套减少50％。据国外报道，双瓷穿孔率为4.7％，其中外层为8.9％，内层为0.5％，而单层穿孔穿透率为11.5％?50.0％;洗手护士在安装时，手术刀片的准备使用工具，不要安装手防止意外伤害自己;手术刀，穿刺针，针，刀片，注射针等尖锐物品放在手术台上的小碗中，不得随意丢弃;手术，针头，注射器针头应放入转移曲率，防止意外伤害他人自己;不要重复使用注射器针头戴防护罩，禁止使用针头，刀片等尖锐直接接触;针，穿刺针，缝针等应放置在锋利的盒子之后，并冲压回收，进行无害化处理。使用尖盒后，针灸伤害发生率降低了50％;锋利的物体应该在检查前应该被清除，以确定全部或不是突出的针头，以防止受伤等造成的伤害。

2.4适当调整护士工作强度和心理压力

医院需要加强手术室护士的管理工作，根据实际工作情况，适时调整护士工作的时间以及工作的频率，需要时刻缓解手术室护士因工作导致的身心劳累，适当让护士放松，手术室护士本人也应该注意自身健康，注意劳逸结合，避免浪费时间与精力，医院可以创造一个良好的手术室工作环境，对于缓解身心劳累有很好的帮助效果。

3结论

手术室护士是一群在特殊工作场合工作的特殊人群，导致手术室护士职业暴露的风险提高，暴露出当前医务工作中，手术