围绝经期的特点和对策课件.pptVIP

合征的特点与策蓁西安交通大学第一附属医院

期的常症状

血管舒缩症状睡眠障碍月经紊乱阴道萎缩性欲减退皮肤皱缩心境变化骨质疏松症动脉粥样硬化冠心病绝经脑血管疾病506040

合征的床特点1.月改2.血管舒症状3.阴道干燥/性交困4.渡期尿失禁5.情，性欲，抑郁6.异常子出血7.骨、关症状与骨量减少8.体重指数的增加及体脂分布的改9.代合征

代合征?代合征(metabolicsyndrome,MS)?以中心性肥胖、糖尿病或糖、高血、血脂异常以及胰素抵抗共同病理生理基，以多种代性疾病合并出床特点的一床症候群?代合征是心血管疾病的前奏?肥胖，特是中心性肥胖、胰素抵抗和高血糖是MS的核心要素?女性一旦入期，生MS和心血管疾病可能性比男性大得多?由于女性心病症状不如男性明，一旦得了心病，一年内死亡的几率超男性5倍。

BMI体块指数§BMI=体重(千克)/(身高(米)*身高(米))§一人身高173cm,体重76Kg,则他的BMI为76/(1.73*1.73)=25.39§正常范围是20至25§超重：25-29.9§肥胖：30

临床症状Kupperman评分标准程度评分症状基本分0123潮热出汗感觉异常42无无＜3次/天3～9次/天≥10次/天有时有时经常有刺痛，麻木，耳鸣等经常而且严重失眠2无经常经常经常且严重、需服安定类药紧张忧郁2111无无无无有时有时有时有时经常不能自控失去生活信心影响生活与工作日常生活受限经常，能自控经常，不影响生活经常头晕疲倦乏力肌肉骨关节痛头痛1111无无无无有时有时有时有时经常，不影响功能经常，能忍受功能障碍需服药需治疗需治疗心悸经常，不影响工作经常，能忍受皮肤蚁走感

§注：症状评分=基本分×程度评分；各项症状评分相加之和为总分。§30分重度§16-30分中度§7-15分轻度§0-6分无症状

合征策略

健康生活方式?健康的生活方式在任何候均十分重要?渡期和后期女行律运，可降低死亡率和由心血管疾病引起的死亡率?常参加运者的身体情况、代平衡状况、肌肉力量、知度以及生命量更好，并且其心血管不良事件、卒中、骨折以及乳腺癌的生率可著降低

如何运?避免肌肉-关-骨骼系?的最佳方式?≥3次/周，≥30min/次，度中等?每周增加2次外的抗阻力，益更大?保持正常的体重?在女中，超重和肥胖(BMI≥25kg/m2)已成一个日益重的?体量若减5~10％，能有效改善与肥胖相关的多种异常状况

如何运?工作力大?肥胖，有高血、糖尿病、冠心病等?散步?慢跑?游泳?漫步?易广播操?扭秧歌?健身操?瑜伽?太极拳

健康食?推荐的健康食基本成包括：?每日食水果和蔬菜不少于250g，全谷物，每周2次食品，低脂食?限制食人量(6g/d)，女每日酒量不超20g

其他?提倡戒烟?极改生活方式?增加社交活和力活

物治?激素充治HormoneReplacementTherapy,HRT?非激素物治中医治植物…..

激素充治?适?相关症状(A推荐)ü潮、盗汗、睡眠障碍、疲倦、情障碍如易激、躁、焦、或情低落等?泌尿生殖道萎相关的(A推荐)ü阴道干、疼痛、排尿困、性交痛、反复作的阴道炎、反复泌尿系感染、夜尿多、尿和尿急?低骨量及骨疏松症(A推荐)ü有骨疏松症的危因素(如低骨量)及后期骨疏松症

激素充治?禁忌?已知或可疑妊娠?原因不明的阴道流血?重肝及功能障碍?血啉症?已知或可疑患有乳腺癌?已知或可疑患有性激素依性性瘤?耳硬化症?膜瘤(禁用孕激素)等?最近6个月内患有活性静脉或脉血栓栓塞性疾病

激素充治?慎用情况?慎用情况并非禁忌，是可以用HRT的?但在用前和用程中，相关的医，共同确定用HRT的机和方式，同采取比常随更密的措施，病情的展

激素充治?慎用情况??子肌瘤?偏痛?子内膜异位症?哮喘?子内膜增生史?高催乳素血症?系性斑狼?乳腺良性疾病?乳腺癌家族史?尚未控制的糖尿病及重高血?有血栓形成向?胆囊疾病

激素充治?HRT的随及管理?每次复病史及其他相关?推荐每年1次身体：血、体量、身高、乳腺及科?推荐每年1次助：盆腔B超、血糖、血脂及肝、功能，乳腺B超或靶照相?每3～5年定骨密度1次?根据患者情况，可酌情整率