探讨临床护理路径在肺癌术后患者护理中的应用.docx

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探讨临床护理路径在肺癌术后患者护理中的应用

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【摘要】目的：研究临床护理路径在肺癌术后患者护理中的应用效果。方法：选择于2018年1月-2018年9月期间在我院接受手术治疗的肺癌患者186例，通过随机分组的方式，将患者划分为干预组与常规组，每组各93例。常规组患者术后接受常规护理，干预组患者术后接受常规护理+临床护理路径干预，对比两组患者术后不良反应发生率。结果：干预组患者术后不良反应发生率为6.45%，常规组患者术后不良反应发生率为20.43%，两组数据进行比较，组间差异统计学意义较为显著，即P＜0.05。结论：在肺癌患者接受手术治疗后，对患者行临床护理路径干预，可以减少患者术后不良反应发生率，为患者预后质量奠定良性基础。

【关键词】肺癌；术后；临床护理路径；不良反应

肺癌，即支气管肺癌，作为恶性疾病之一，其对患者的生命健康与安全具有较高的威胁性。该病症发病初期症状无特异性，中后期以胸痛、气闷、咳嗽以及咳血为主，导致患者无法正常学习、工作、生活[1]。医疗卫生事业的不断完善，促使肺癌手术治疗方案逐渐趋于成熟，临床效果较为可观，但患者术后的护理服务具有重要的影响意义，其是患者术后不良反应发生情况的决定性因素[2]。本次为给予肺癌患者术后更好的预后质量，选择于2018年1月-2018年9月期间在我院接受手术治疗的肺癌患者186例，以常规护理、临床护理路径干预展开如下对照研究：

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资料与方法

1.1一般资料

选择于2018年1月-2018年9月期间在我院接受手术治疗的肺癌患者186例，通过随机分组的方式，将患者划分为干预组与常规组，每组各93例。常规组患者中有54例为男性，39例为女性，年龄介于40岁-66岁之间，平均为（52.76±4.87）岁；肿瘤直径介于1cm-8cm之间，平均为（4.78±3.21）cm。干预组患者中有55例为男性，38例为女性，年龄介于41岁-67岁之间，平均为（53.24±4.68）岁；肿瘤直径介于1cm-9cm之间，平均为（4.87±3.54）cm。比较两组患者基线资料的各项数据，组间差异不符合统计学意义存在要求，即P＞0.05，且所有患者均签署研究知情同意书，研究可行。

1.2方法

两组患者术后均接受ICU监护与护理，常规组患者的护理内容主要包括生命体征监测、手术创口观察、病房护理、健康宣教等内容。干预组患者在常规组患者的护理基础上，接受临床路径干预，具体内容如下：由临床经验丰富的护理人员组建干预小组，结合患者实际情况，为患者制定个体化护理方案；患者入院后，帮助患者熟悉医院环境、医护人员，做好病房护理工作，包括病房温湿度调节、定期消毒通风等，确保为患者提供安静舒适的治疗环境，减少患者出现院内感染的可能性；对手术治疗相关内容对患者进行宣教，包括治疗方案、术前准备工作、术中注意事项等，并耐心听取患者主诉，通过安抚鼓励等方式给予患者足够的心理支持，确保患者拥有良好的治疗信心；护理人员需要为患者制定饮食方案，叮嘱患者多进食易消化、营养丰富的食物，以此改善患者的消化功能，同时禁止患者食用生冷辛辣以及油腻等刺激性食物，减少腌制食物、高脂肪食物摄入量，禁止饮酒、吸烟，以此帮助患者强化自身机体的抵抗力，避免出现或是延缓出现恶液质；术后，护理人员需要结合常见并发症对患者行预防性护理，例如，密切观察患者手术创口，定期换药与清洁创口，值得注意的是，操作期间护理人员要保证动作轻柔，避免导致创口出血，增加感染概率；强化管理患者的呼吸系统；为患者制定循序渐进的康复计划，并指导患者贯彻落实[3-4]。

1.3观察指标

记录并比较两组患者术后不良反应发生率。

1.4统计学方法

本研究以SPSS17.0软件统计两组患者的观察指标，记录形式为n/%，经X2值作统计学意义检验，P＜0.05时表示差异有统计学意义。

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结果

干预组患者术后不良反应发生率为6.45%，常规组患者术后不良反应发生率为20.43%，两组数据进行比较，组间差异统计学意义较为显著，即P＜0.05。详情见表1：

表1两组患者术后不良反应发生率对比

分组

例数（n）

创口感染（n）

呼吸衰弱（n）

肺部感染（n）

心力衰竭（n）

发生率（n/%）

干预组

93

4

0

2

0

6（6.45）

常规组

93

10

3

4

2

19（20.43）

X2

7.8097

P

0.0051

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讨论

近年来随着人们生活方式的变化，肺癌发生率逐渐递增，以非小细胞肺癌为常见病理。肺癌早期表现无特异性，临床诊断难度较大，很多患者确诊时已为中晚期，及时积极接受治疗，仍存在较高的死亡风险。现阶段，临床治疗肺癌的主要方案为免疫疗法、外科手术、放射疗法以及化学治疗，其中最为常见的便是外科手术，该方案