护理查房—卵巢肿瘤.ppt

护理查房

;月份护理查房

一、查房题目：卵巢肿瘤床（的病人）

二、责任护士：汇报病史护理问题及护理措施

三、责任组长补充——

四、责任组长补充——

五、护士分别介绍疾病相关知识

、概述及病因

、临床表现及检查

、治疗措施

、护理目标

、出院指导—;主要内容;;;、体症：°次分次分

.神清，精神好，步入病房。腹软

，全腹无明显压痛，反跳痛，移动性浊音

阴性。

、妇检：外阴发育正常，已婚已产式，阴道通畅。

内可见少许黄色分泌物，宫颈肥大，轻度

糜烂，宫颈举痛（），子宫前位。常大，

无压痛，右附件未及异常包块。

、心理评估：担心肿瘤会转化为恶性，造成患者思

想压力及危及生命。;卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，约占女性

生殖器肿瘤的，可发生于任何年龄，而

以生育期妇女多见。有良性和恶性之分，

卵巢肿瘤的发病率占居妇女生殖器恶性肿

瘤的第三位，由于不易早期诊断，往往发

现时已属晚期，其死亡率却为妇科恶性肿

瘤的首位。;病因：

.环境因素：

工业发达国家及上层社会妇女卵巢肿瘤发

病率高，可能与饮食中高胆固醇有关。电

离辐射及石棉，滑石粉能影响卵母细胞而

增加患发卵巢癌的机会，吸烟及维生素、

、的缺乏也可能与发病有关。

.内分泌因素

.家族和遗传因素;临床表现：

卵巢良性肿瘤发展缓慢，早期肿瘤较小，多

无症状，偶在妇科检查时发现。肿瘤增大后，常

感腹胀，或出现尿频、便秘等压迫症状；而恶性

肿瘤早期也常无症状，出现症状时则表现为腹

胀、腹部包块，腹水等。早期不易发现，良性肿

瘤可在腹部触及边界清楚的包块。恶性肿瘤妇科

检查触及实性或半实性，表面不平，固定不动的

盆腔包块，多为双侧。;辅助检查

、超：

可检测肿瘤部位、大小、形态等，提示肿瘤性质。

、肿瘤标志物：

是肿瘤细胞异常表面所常表达所产生的蛋白抗原

或生物活性物质，可在肿瘤病??的组织、血液、体液

及排泄物中检测出。

、细胞学检查：

阴道脱落细胞涂吧片检测卵巢肿瘤的阴性不高。可

在腹腔冲洗中寻找癌细胞，帮助卵巢肿瘤的分期及确

定治疗方案。;治疗原则

良性肿瘤：卵巢瘤样病变疑似者，可

暂时观察。其他卵巢肿瘤一经确诊应立即

手术，对有生育要求妇女保留一则卵巢功

能，围绝经期妇女则行单侧附件切除或子

宫全切及双侧附件切除。

恶性肿瘤：以手术为主，辅以化疗、放疗及其他综合治疗。;、知识缺乏：患病前未接受过相关方

面知识教育。

、疼痛：术后伤口疼痛

、焦虑：担心健康受到威胁

、潜在并发症：感染体温血白细胞计

数升高，下肢部疼痛，

呈渐进性。;、病人疼痛减轻或消失。

、病人维持足够的营养摄入。

、病人正确面对疾病，坚定治疗信息。;、向病人宣讲本病的类别、特点、治

疗及预后，介绍术前，术后护理常

识。

、指导病人腹痛时采取感受舒适的体

位，如侧卧位、半卧位，躯体弯曲或

端坐卧位。

、安慰体贴病人，与病人多交谈，及

时了解病人的心理状况。;、指导多食高营养，易消化，富含维生素

纤维素的食物。

、注意休息，适当活动，劳逸结合。

、保持外阴清洁，勤换类内衣。

、伤口保持干燥，如有红、肿、痛及时就

诊。

、术后半年内避免重力体力劳动。

、门诊随访一月。;、病人掌握应对疼痛的方法，自诉疼痛

减轻。

、病人能给够例举营养的方法，维持体

重。

、病人能表达哀伤，配合各种治疗。;教学资料整理