四肢创伤现场急救与处理课件.pptxVIP

?1.创伤的定义创伤（trauma）--是指机械损

概述2.创伤的原因?车祸伤?高空坠落伤?机械损伤?其他外伤

3.创伤的类型?碾压伤?撕脱伤?挤压伤?多发伤

病情危急、严重处理困难?广泛软组织损伤?血管神经损伤?严重污染并发症多残疾率高死亡率高等

?迅速正确止血千万不可在伤口上涂抹紫药水之类的药物，这样会影响医生正确判断伤情。正确方法是：用消毒的敷料包扎伤口，也可以用干净的棉制品包扎。

?断指的保存与转运不要随意丢弃断指，妥善保存后，转运越快越好，争取在八小时内能进行再植手术。千万不可把断指浸入酒精、消毒水、盐水等中转运，这样就破坏了断指组织结构，影响再植的存活率。

?处理伤口其次清创，有条件者，先用双氧水和凉开水清洗伤口，再用酒精消毒，作初期清创处理。

?固定断骨及时正确地固定断骨，可减少伤者的疼痛及周围组织的继发损伤，同时也便于伤者的搬运和转运。固定断骨的工具可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸等都可以为固定器材，但其长短要要以固定住固定住骨折处上下两个关节或不使断骨处错动为准。如一时找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上。?适当止痛骨折会使人疼痛难忍，特别是有多处骨折，容易导致伤者疼痛休克，因此，可以给伤者口服止痛片，作止痛处理。

?安全转运转运过程中，动作要轻稳，防止震动和碰撞伤处，以减少伤者的疼痛。同时还要注意保暖和适当的体位，昏迷伤者要保持呼吸道畅通。搬运伤者不可一人抱头、一人抱脚，也不应让伤者屈身侧卧，以防骨折处错移、摩擦而引起疼痛和损伤周围的血管、神经及重要器官，要多人同时缓缓用力平托。运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随意晃动。

?脊柱或颈部骨折时，除非是特殊情况，如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬运。

?用清洁纱布盖住伤口，手放在纱布上压迫止血，一般压迫，10——20分钟。?伤口6小时内如不作消毒处理，感染的可能性很大。

?有伤口时，可用冷开水将周围擦干净，垫上消毒纱布，并尽快地将患部垫高。?关节部位打砸或有骨折时，有剧烈疼痛，冷敷不能解决问题，必须送医院治疗。

?扭挫后首先需冷敷，固定后送医院?检查是否有碰一下、动一动就引起疼痛，有否肿胀、皮下出血等现象?停止活动，尤其是踝部和膝关节扭挫。?在患部垫上纱布、毛巾，再用冰等冷敷15-30分钟?用毛毯或浴巾包着，再用三角巾等固定。疑有骨折时，最好去医院拍片检查。

?脚扭伤?不要拉，不要弯动受伤指。?垫上纱布等后用冰冷敷。

?压迫被刺的部位，将刺挤到皮肤表面，用镊子夹出。若刺入玻璃，因刺的形状、角度等比较复杂，自己不要勉强地取出，应送到医院处理。假如刺进的玻璃较小，刺得不深，可以自己用镊子取出。踩了钉子后，自己马上将钉子拔出。?然后挤血，以使污物和细菌随血一起挤出。?最后贴上创口贴，或盖上消毒纱布包扎起来，要注意不能留下木刺、竹刺、玻璃等异物，同时需预防注射破伤风抗毒素及消炎药。?鱼钩刺入后，千万不要硬拔，因鱼钩有倒钩。可以设法将鱼钩的倒钩部位露出皮肤，用钳子钳断倒钩部分，然后拔除。再清洗伤口，简易消毒并包扎后上医院。

（七）其他创伤的现场处理?手指被门夹伤?脱落的指甲不要捡起装回原处。用清洁的纱布包扎伤口，马上送医院清创处理。

关爱生命安全第一?要我安全——责任?要我安全——态度?我会安全——技能?我能安全——结果