探讨临床护理干预对雾化吸入疗法治疗麻疹并肺炎患儿排痰的临床疗效.docx

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探讨临床护理干预对雾化吸入疗法治疗麻疹并肺炎患儿排痰的临床疗效

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【摘要】目的：分析麻疹并肺炎患儿雾化吸入疗法治疗中应用临床护理干预的临床效果。方法：抽取2017年1月-2018年1月本院儿科接收并行雾化吸入治疗的80例麻疹并肺炎患儿进行研究，根据不同的护理模式分为A组、B组，各40例。A组配合基础护理，B组配合临床护理干预，对比两组排痰效果。结果：B组咳嗽好转的时间、咳痰好转的时间、咳痰评分均低于A组，对比有统计学意义，P＜0.05。结论：麻疹并肺炎患儿雾化吸入疗法治疗中应用临床护理干预有利于缩短咳嗽、咳痰时间，降低咳痰评分，促进患儿有效排痰，有利于提高临床治疗效果。

【关键词】麻疹;肺炎;雾化吸入;临床护理干预;排痰

针对麻疹合并肺炎患儿，临床上常常以雾化吸入排痰药物治疗，改善患儿炎症症状，缩短其咳嗽、咳痰的时间，然后再考虑下一步的治疗[1]。在治疗期间，为提升患儿治疗依从性，加快排痰速度，常配合有效的护理措施。我院对收治的麻疹并肺炎患儿实施临床护理干预后，获得显著的排痰效果，现将具体情况介绍如下。

1.基础资料与方法

1.1基础资料

80例对象均为我院2017年1月-2018年1月儿科接收并行雾化吸入治疗麻疹并肺炎患儿，根据不同的护理模式分为A组、B组，各40例。A组男性与女性各20例；年龄7个月-6岁，平均为（3.50±0.50）岁。B组男性患儿22例、女性患儿18例；年龄7个月-5.80岁，平均为（3.60±0.40）岁。入组标准：患儿资料完整且均获本院伦理委员会审批；患儿家长知情、同意；临床诊断结果与年中华医学会呼吸疾病与皮肤性病分会制定的《肺炎诊断与治疗标准》、《荨麻疹诊治指南》中的相关标准相符。排除标准：合并有先天心脏病、先天性免疫系统障碍者；对本次药物过敏者；严重的营养不良者。两组患儿的基础资料对比，结果表明差异不显著，可对比，P＞0.05。

1.2方法

两组患儿入院后均接受雾化吸入药物进行治疗，即雾化吸入沐舒坦，2次/d、10min/次。其中，A组患儿配合基础护理，内容包括：（1）入院后对患儿家属展开健康宣教，增加其对疾病知识了解；（2）护士按照超声雾化疗法的标准操作与流程，对患儿展开指导，促进患儿积极配合。B组患儿则在A组基础上应用临床护理干预，包括一下几点内容：

1.2.1心理护理

患儿在陌生的医院环境中，由于缺乏安全感，往往会表现出哭闹的情况，增加临床工作难度。因此，在接受治疗之前，护士要主动面带微笑、轻声细语地询问患儿的感受，增加两者之间的亲密感，便于后期护理工作顺利开展。若患儿年纪较小，护士可以通过玩具、零食等诱导患儿，或者通过简单的游戏转移患儿的注意力，使其尽可能处于放松状态。对于哭闹不止的患儿，护士可以将其抱起并将患儿头部靠在胸前，增加患儿的安全感，或者引导患儿家属配合，使患者在家长怀中完成雾化吸入治疗。

1.2.2行为干预

护士针对患儿的实际病情，对其家长进行宣教，普及相关疾病知识与治疗知识，同时将发病原因、预防措施等告知，强化家长的保健意识。在雾化吸入治疗期间，护士需加强巡视，遵医嘱合理控制好药物剂量以及治疗时间，以免雾化过度而引起肺水肿。同时，护士根据患儿面部大小选择最佳的无创呼吸面罩，避免其紧贴在患儿面部，并嘱咐家长治疗期间防止患儿大幅度晃动，以免药液产生泡沫后降低气雾量，从而影响疗效、延长治疗时间，加大患儿及其家长的心理负担；患儿哭闹时需及时暂停吸入治疗，防止雾化颗粒大量进入深部支气管，对患儿带来不必要的损伤。

1.2.3针对性护理

护士遵医嘱用药缓解患儿皮疹，通过物理降温改善患儿提问，同时采取生理盐水清洁患儿口腔预防感染。治疗期间，护士嘱咐患儿家长给予易消化、富含纤维的清淡食物，保持适量饮水。患儿咳痰严重，护士可通过轻叩背部、变换体位等操作促进排痰。

1.3观察指标

比较两组患儿排痰的效果，包括咳嗽好转的时间、咳痰好转的时间、咳痰评分。

1.4数据分析处理

数据通过SPSS19.0统计处理，计数资料用“[例（%）]”表示，“χ2”检验；计量资料用“（）”表示，“t”检验，P＜0.05提示差异有意义。

2.结果

两组对比有统计学意义，P＜0.05，见表1：

表1两组的排痰效果对比（）

组别

咳痰评分（分）

咳嗽好转的时间

咳痰好转的时间

A组（n=40）

2.50±1.53

7.50±1.15

8.15±1.40

B组（n=40）

1.50±0.21

5.30±1.00

6.00±1.20

t

4.0953

9.1300

7.3744

P

0.0402

0.0380

0.0388

3.讨论

众所周知，小儿肺炎作为儿科常见疾病，具有较高的临床患病率，致死率较高。据资料统计[2]，年龄低