手术室护理安全隐患原因与安全管理应用研究进展.docx

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手术室护理安全隐患原因与安全管理应用研究进展

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【摘要】手术室护理安全直接关系到患者治疗安全性和有效性，同时是医院持续质量改进重要内容。本文主要对临床关于手术室护理安全隐患原因及安全管理应用的研究情况进行分析和总结，以期为医院手术室安全管理工作提供参考。

【关键词】手术室护理；安全隐患；原因；安全管理

手术室是医院救治患者重要场所，而手术室护理具有工作量大、工作时间长、技术要求高、风险大等特点[1]。所以，在护理操作各个环节中存在各种安全隐患，增加了护理安全事件发生风险，不但影响护理质量，还可能导致患者伤残、死亡。为确保患者手术的安全性和有效性，必须重视并强化手术室护理安全管理。本文主要对临床关于手术室护理安全隐患的原因及安全管理研究进行综述。

1.手术室护理安全隐患的原因

1.1人员配置不足

有学者调查发现，大多数医院手术室护士和台数比未达到卫生部门要求的1:3，使得手术室护士不能满足实际需要，而大量手术护理工作会使科室护士经常超负荷工作，使护理人员处在疲劳状态，易造成精力不集中，而可能导致护理安全隐患[2]。

1.2护理技术因素

一些新进手术室护理人员临床经验还不足，护理操作技能整体不熟练，与手术医生在配合上不够默契。同时，有些科室护士的专业能力欠缺，术后清点器械时出错，术中工作无序，直接关系到手术安全有序进行。伴随现代医疗技术创新和发展，新的医疗仪器和设备应用到临床上，这在一定程度增加了护理难度，而护士未能及时、全面掌握新技术操作，会影响到手术护理安全性。

1.3管理制度有待完善

当前，随着医改不断改善，医院管理制度未能及时改进和完善，有些旧的制度已无法满足现有管理要求，要进行修订、补充。这些都是隐型潜在护理隐患。与此同时，制度执行力、监督力还不够，也会引起护理安全风险。研究报道[3]，手术室护士戴口罩、帽子未能规范佩戴现象仍存在，尤其手卫生制度执行力度不够，增加了手术患者感染风险。

2.手术室护理安全管理应用

2.1合理安排科室人员

应根据每日手术间使用率、手术患者护理需要及科室护士能力计算需要配置的护士人数，同时分析手术饱和程度、手术种类、急诊手术等因素确定配置人员结构，选用相应数目、不同年龄、学历及职称不同的护士比例。当前，在现有人资状况下，可实施弹性排班制，确保随叫随到，以保证手术室正常。顺利进行。同时，还应灵活调整班次，尽量减少护士超负荷工作，建立科学合理的劳务分配制，依照工作质量、超时数，进行奖金分配。此外，选择肯干、能吃苦、有文化护工在手术室协助护理工作。

2.2强化安全管理教育

一方面，应建立安全管理教育常态化机制。当前，医疗环境发生很大变化，人们健康意识和维权意识不断增强，这要求手术室护理人员不断强化法律意识，以维护自身合法利益，主动去学习医疗卫生相关法律法规及制度，比如：《护理人员管理条例》、《医疗事故处理办法》等。另一方面，充分认识临床护理安全管理的重要性，手术科室定期或不定期科室护士学习法律法规、护理安全制度，定期考核，以强化护理人员管理自觉性。此外，应对出现手术室护理安全事件进行讨论，总结经验教训，不断改进护理管理流程，完善护理措施，将护理中潜在隐患消除，确保患者安全[4]。

2.3完善科室护理制度

大多数手术室护理工作是由护士独立完成的，而高度自律性是确保手术安全、顺利运转、提升护理质量、避免护理安全事件的基础。对此，应不断改进和完善手术室护理规章制度，确保有效执行，并要强化监管，预防和减少护理安全事件发生。具体包括手卫生制度、核查制度、仪器管理制度、清洁消毒制度、术前访视制度、标本管理、手术应急管理制度等。同时，定期组织科室护理人员参与护理安全总结会，对实际工作中存在护理安全问题予以评估，制定相应措施，确保护理工作的有序有效开展。充分发挥科室质控小组监督作用，定期与不定期开展护理安全检查，全面与重点检查结合，加强对薄弱环节的人、事、物检查，严格奖罚制度，创建检查登记本，对违反规程、规章制度的情况如实记录，把日常护理安全管理质量和当月奖金、评优挂钩[5]。

2.4强化手术室环境管理

为患者营造安全、舒适的手术室环境。一方面，保证手术室内、外安静，避免外界声音影响护理人员操作。参与手术医护人员应严遵手术室管理规定，应严格控制人员进出。另一方面，定期维护手术室常用设备、器械，比如：监护仪、手术台、推车等，确保功能正常，在活动部位涂抹润滑剂，减小设备移动声响，减少对医护人员的干扰。

3.结语

总之，手术室护理不但关系到患者治疗效果和预后，同时还关系到医院、科室以及医护人员的切身利益，所以，必须充分认识到护理中的安全隐患，科学合理的安排科室人员，加强护理安全教育，不断完善手术室护理制度，强化手术室环境管理，以确保