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浅谈中医护理措施对面瘫患者的康复作用
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2.西安市第一医院，陕西西安710000
摘要：恢复期周围性面瘫是指嘴角歪斜部分有好转,额纹有一定恢复,眼睛闭合得以恢复,各临床表现均有恢复趋势。为促进患者面部神经功能改善,在治疗的基础上有效的护理干预尤为重要。为探究中医特色护理应用于恢复期周围性面瘫治疗中的临床效果。
关键词：中医护理;面瘫;康复
随着人们生活水平不断提高，人们对自身健康关注度越来越高，因此对临床护理要求不断提高，为了满足人们的需求，我们医院对护理服务也提出了更高的要求。护理人员不仅要具备专业的护理知识和操作技能，同时还要具备创新思维，护理人员应严格按照护理规范对患者从入院到出院实施动态连续、系统规范的护理活动，避免了在护理活动中因护理人员的专业知识水平、沟通交流能力的不同而造成的护理随意性，提高整体护理质量，体现了以患者为中心的护理理念，达到有针对性护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月～2019年8月在我科接受治疗的面瘫患者128例，使用随机数字表法分为试验组与对照组，各64例。对照组男28例，女36例，年龄19～76岁，平均（46.34±7.28）岁。试验组男25例，女39例，年龄18～74岁，平均（45.17±6.59）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。纳入标准：（1）患者均在门诊或者住院由专科医生明确诊断为面瘫；（2）患者经静止检查、运动检查确诊；(3)所有患者自愿加入本研究。排除标准：面部外伤者；对艾灸过敏者；中途退出者。
1.2方法
对照组采用常规护理办法，使用湿热毛巾对脸部热敷，每次敷15～20min,3次/d。使用红外线照射面部，灯头距离面部30～40cm,20min/次，2次/d。
试验组采用中医特色护理方案，方法如下：(1)蜡疗。采用恒温蜡疗仪，将医用腊放入里面，融化后放入弯盘制成蜡饼，厚约2-4cm，待蜡温冷却到45℃～50℃时，敷在患者面部，30min/次，2次/d;(2)穴位按摩。将手按于患者面部进行摩擦至面部发热，之后取穴阳白、承泣、迎香、地仓等，用拇指按压，每个穴位按压1min,2次/d;(3)面部隔姜灸。将新鲜的生姜切成直径为2-3cm，厚0.2-0.3cm薄片，将纯净的艾绒挫捏成圆锥状放于姜片上间接置于患侧面部的穴位上，取太阳、阳白、地仓、颊车等穴。每次每穴灸4柱，约30分钟，以皮肤感到温而不灼，潮红而不起泡为度;(4)耳穴贴压。先用探棒由上而下在选区内寻找耳穴的敏感点，使用75%的酒精对患者额、口、眼等结节反应点进行消毒，将王不留行籽放于相应穴位处，并用胶带固定其位置，按压至患者出现酸、胀、痛等得气感，每个穴位按压1min,3次/d。每天贴压一侧耳穴，隔日贴压另一侧；(5)康复指导。指导患者开展肌肉功能训练，以加快面部肌肉活动能力的恢复，训练包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、鼓腮训练、努嘴训练等。每个动作重复10～20次，每天进行3次。使用以上方法连续护理1个月。
1.3观察指标
使用面神经评定系统评估患者的面瘫程度，对比两组患者的恢复状况，并进行以下标准的评级：显效-患者口角下垂、眼裂扩大、表情肌瘫痪等临床症状完全消失；有效-患者口角下垂、眼裂扩大、表情肌瘫痪等临床症状有所好转，但依旧存在面部不对称、大笑时口角歪斜等症状；无效-患者的临床症状无改善。总有效=显效+有效。采用问卷调查的方式评估患者对护理效果的满意度，满分100分。十分满意90～100分；满意70～89分；不满意70分。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0统计软件进行数据处理，计量资料，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理有效率对比
试验组护理有效率为93.75%，明显优于对照组的82.81%,P0.05，见表1。
表1患者护理有效率[n(%)]??
2.2两组护理满意度
试验组十分满意的人数有27例，满意人数有35例，护理满意度为96.88%。对照组十分满意的人数有17例，满意人数有28例，护理满意度为70.31%。试验组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义，P0.05。
3讨论
中医认为该疾病多由筋肌纵缓不收、经筋失养、气血运行迟涩、经气阻滞、少阳脉络、风寒之邪乘虚侵袭阳明、脉络空虚以及卫阳不固而发病。穴位按摩治疗是通过大鱼际揉法、搓揉法、点按法等多种科学手法对肌肉以及局部穴位进行按压,使面部血液循环得以改善,进而缓解面部的僵硬麻木感。多种穴位相配后,起到祛风清热、散寒通络以及调和气血的功效,使局部症状得以改善,并有预防病邪内侵、扶正补虚祛邪的作用。
中医护理的实施要求
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