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糖尿病工作计划

糖尿病工作计划(15篇)

光阴迅速，一眨眼就过去了，我们的工作又将在忙碌中充实着，

在喜悦中收获着，现在的你想必不是在做计划，就是在准备做计划吧。

相信大家又在为写计划犯愁了？下面是小编精心整理的糖尿病工作计

划，仅供参考，大家一起来看看吧。

糖尿病工作计划1

2型糖尿病是一种慢性疾病，现已成为发达国家继心血管病和肿瘤

之后的第三大传染性疾病，对社会和经济带来沉重负担，是严重威胁

人类健康的世界性公共卫生问题。在我国现有糖尿病患者超过4千万，

居世界第2。卫生部、财政部、人口计生委联合印发了《关于促进基本

公共卫生服务逐步均等化的意见》，为贯彻落实，切实加强分类指导，

搞好我院基本公共卫生服务，现提出如下工作计划。

一、总体要求

在全院内开展学习由卫生部、财政部、人口计生委联合印发的

《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，并针对本辖区内

35岁及以上2型糖尿病患者开展学习“2型糖尿病注意事项”并登记

随访服务登记表。

二、措施

（一）2型糖尿病筛查。对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行

有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2

小时血糖，并接受医务人员的生活方式指导。

（二）对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、每年

要提供至少4次面对面的随访。

随访内容包括：

1、测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危机症状。

2、若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。

3、测量体重。

4、询问患者疾病史、生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、

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运动、主食摄入情况等。

5、了解患者服药情况。

三、2型糖尿病患者每年应至少进行1次较全面的健康检查，可与

随访相结合。

内容包括血压，体重，空腹血糖，一般体格检查和视力，听力，

活动能力，足背动脉搏动检查。

四、服务要求

1、通过门诊服务途径筛查和发现2型糖尿病患者，掌握本辖区内

居民2型糖尿病的患病情况。

2、加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务。

3、每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。

糖尿病工作计划2

一、工作目标

1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对糖尿病的新发的首诊

病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，由领导分管此项工

作，责任落实到人。

2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期

发现糖尿病患者，糖尿病的早诊率和早治率。

3、加强基层糖尿病患者的随访管理，提高糖尿病的规范管理率和

控制率，糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓糖尿病并

发症的发生。

4、以我院为核心，村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治

入手，探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、

提供技术支持，各村卫生室随访管理糖尿病管理模式和机制。

5、加强健康教育和健康促进，定期开展糖尿病专题知识讲座及大

众宣传，普及基层居民糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高

人群的健康意识。

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