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2022宫颈癌筛查的HPV和TCT检查报告指标解读（全文）

在宫颈癌筛查中，最常做的两个检查是HPV和TCT，那么，该如何看懂

这两个报告呢？要看懂HPV检查的报告，我们先要知道它检查的是什么。

一、HPV检查

HPV是人类乳头瘤状病毒的缩写，研究认为，它就是导致宫颈癌的罪魁祸

首。HPV是一个大家族，目前已经发现了120余种，其中高危型HPV有

14种，其中HPV16和HPV18格外突出，被称为最高危型HPV。HPV

检查就是看看有没有HPV尤其是高危型HPV和最高危型HPV感染。

HPV检查的报告单总体来说有简单和详细两大类。

详细的HPV检查报告会把检查的每一种HPV都列出来，逐个告诉你是阴

性还是阳性，还有一些检查报告结果不是用阴性阳性来表示，而是给出一

个数值，在后面还会有一个参考范围，一般在参考范围之内的就是阴性，

超过参考范围的就是阳性。

而简单的HPV报告就是直接把高危型和最高危型HPV结果打包在一起了，

如果打包结果是阴性，则说明这些种类的HPV都没有。

HPV检查阳性是不是就意味着得了宫颈癌呢？

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当然不是！HPV感染是导致宫颈病变的主要危险因素，但不代表感染HPV

就一定会导致宫颈病变，还需要结合宫颈细胞学（TCT）进一步明确。

二、TCT检查

和HPV检查一样，我们先看看TCT都查了些啥。

TCT代表“薄层液基制片细胞学检测”，是目前国际上最先进的宫颈癌细

胞学检查技术。薄层液基制片技术所制图片背景清晰，细胞足量而均匀，

大大改进了细胞学的精确度。一句话形容就是：让我看看你（宫颈细胞）

发育到底正不正常！

一般来说一张TCT报告单可以分为以下几个部分:

标本满意度：也就是用橙色圈出来的部分，分为满意和不满意。不满意的

标本需要重新取样。

宫颈微生物情况：也就是上图中用蓝色圈出的部分，TCT检查不仅仅能筛

查宫颈癌，还能查滴虫、霉菌等病原微生物感染。如果存在感染的情况，

医生就会在相应的病原体那一栏打勾。

对细胞的具体诊断：也就是上图中用绿色线圈出来的部分，分为对鳞状上

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皮细胞的分析以及对腺上皮细胞的分析。有些报告单没有这一部分或者只

是一笔带过。

对鳞状上皮细胞的分析分为未见上皮内病变、非典型鳞状细胞、上皮内低

度病变、上皮内高度病变、鳞状细胞癌由轻到重几个层次，每个层次后面

都有具体的描述。而对腺上皮细胞的描述又分为了非典型腺细胞、可疑腺

癌、腺癌等几个级别。

报告意见和建议：第四个部分是做重要也是我们最先关注的部分，在这一

部分可能会显示出这样一些结果：

（1）未见上皮内病变或恶性病变（NILM），如果同时做了HPV检查且结

果为阴性的话，就说明未发现宫颈病变，定期复查就行了；如果HPV检

查发现了高危HPV，则需要6~12个月后复查，如果是最高危型HPV阳

性，则可能需要进一步进行阴道镜检查和宫颈病理活检。

（2）非典型鳞状细胞（鳞状上皮细胞异常）包括：

①无明确意义的非典型鳞状细胞（ASC-US）

②不能排除高级别鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC-H）如果