高血压冠心病住院病历范文.pdf

高血压冠心病住院病历范文

有没有写好的冠心病病例例文

病历概要要不？完整病历太长了。

患者男性，63岁，退休干部。

主诉：反复胸部剧痛6年，突然发作伴神志不清2小时。

现病史：患者于6年来反复消失前胸部猛烈痛苦，伴胸部紧迫感，

发作时伴出汗、心跳，同时消失左肩及左上肢痛苦，每次发作持续

2~3分钟，舌下含服酸甘油后缓解，在工作紧急或疲惫时发作频繁。

当日下午患者下班回家后，略感头晕不适，2小时前突然消失心前区

猛烈闷痛，继之消失神志不清，急诊入院。

既往史：有高血压病史十余年，血压波动在

21.3/13.3~22.6/14.7kPa(160/100—200/110mmHg)之间，伴头晕头疼。

间或服用“降压片”。

个人史：嗜烟、酒，烟每日1/2—1包，酒少量，喜食多脂食物，

滹检：血压0，神志不清，呼之不应，瞳孔散大，两侧对称，心

音及呼吸音均未听到。

临床诊断：急性心肌梗死，也不能排解颅内出血。入院后经各种

抢救医治，心跳呼吸均未恢复而死亡。

高血压门诊病历怎样书写范例

连接启新门诊管理系统，能够关心管理人员对门诊部中的药品及

医疗项目进行全面管理，它是包含了门诊部中的划价收费、处方管理、

1

药品管理、病历管理、财务管理、药房及进销存一体化的管理系统。

是针对我国大多中小诊所，门诊部而设计，定做的一款门诊管理

系统，系统界面设计简约，美观，使一般用户基本不需专业培训也能

很快能上手操作使用，系统基本涵盖了医疗诊所日常管理的各个方面，

是提升企业抽象，添加营业收入，提高顾客满足度的有用性工具。编

辑本段功能特点详细来说，本系统具有下面几个特点：1。

操作简洁便利，易学易用，人性化，简约，美观，大方标准的用

户界面。2。

系统可支持处方模板、病历模版的建立。3。

可保存大量日常门诊病历、病历模版、处方、历史处方，病人的

就诊记录，可以随时调用。4。

各种自动化功能便利快捷，免除工作人员手工输入繁琐。5。

复诊患者查询、诊疗简洁便利，可通过多种方式查找定位患者。6。

对库房的药品自动进行助记码的添加。7。

病历、处方可以打印和预览，免却手工写病历和处方的苦恼。8.

处方的保存及历史处方的扫瞄。

9.对于一些不用开处方的患者，也可实现电脑划价收费。10.电

脑开处方后，直接可实现划价收费，免去工作人员二次输入信息的苦

恼。

11.对于临时不进行划价收费的患者，可进行记账，随时查询病人

的欠账信息。12。

日、月、销售单据以及销售明细的营业数据的精确、

2

快捷、便利的统计分析。13.完整的药房进销存（进货、退货、库存

盘点、有效期报警、出库及销售、库存查询以及供货商等）管理；查

询、统计全部单据简洁快捷；全部的单据可通过电脑打印，免去手工

单据的麻烦。

14。完善的系统备份功能，平安、稳定的可操作性。

缜密的软件权限安排。15、处理交换班时由于不同收费员处理营

业额的苦恼。

16、带有财务管理模块，让管理员轻松的分析出库存状况、日月

年毛利和成本以及每类或每种药品的销售额、毛利和成本以及针对每

位病人的利润状况。17、科室和医生工作量的统计汇总。

血液科住院病历范文谁有

一、病历的组成（一）、病历包括门（急）诊病历和住院病历。

完整病历应包括与病人诊断医治相关的全部的文字记录。一般分

门（急）诊病历（含急诊观看病历）及住院病历。

1、门（急）诊病历，是病人在门（急）诊就诊时，由接诊医师书

写的病历记录。2、住院病历：是病人办理住院手续后，由病房医师

以及其它相关医务人员书写的各种医疗记录。

（二）、门诊病历有以下内容组成：1、门诊病历首页；2、门（急）

诊病历记录。3、在门诊进行的化硷、特别检查声、影像学报告单等。

（三）、住院病历有以下内容组成（以出院病历装订排序）；1、住

院病历首页：要求肯定要写好次要诊断及次要诊断。2、入院记录，