人性化护理在输卵管妊娠腹腔镜手术中的应用体会.docxVIP

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人性化护理在输卵管妊娠腹腔镜手术中的应用体会

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[摘要]?目的：探讨输卵管妊娠行腹腔镜手术中的护理配合。方法：回顾分析本院2012年2月-2015年2月应用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠100例患者的临床资料，对采取常规护理方法和人性化护理模式的手术时间、术后下床时间、术后伤口疼痛缓解时间和对护理工作的满意度的结果进行分析与比较。结果观察组无论是手术时间、术后下床时间、术后伤口疼痛缓解时间无明显优于采用传统护理方法的对照组,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01）。观察组对护理工作满意度为98.0%，对照组为90.0%，两组比较差异有显著性意义P＜0.05。结论在输卵管妊娠腹腔镜手术中实施人性化护理模式能明显提高手术效果和患者的满意度。

[关键词]?人性化护理;输卵管妊娠；腹腔镜术;体会

异位妊娠发病率约为1%，其中输卵管妊娠最常见，占异位妊娠的95%左右[1]。由于腹腔镜技术具有患者损伤小、出血少、康复快、住院时间短等优点,目前已成为临床治疗异位妊娠主要手术方式。但不少患者在接受手术时仍会产生紧张、焦虑等负面情绪，从而在一定的程度上影响手术效果。我院在输卵管妊娠腹腔镜手术的患者中实施人性化护理模式，通过在手术过程中为患者提供人性化护理服务，取得了良好的效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择2012年2月-2015年2月在本院接受腹腔镜手术的输卵管妊娠患者60例患者为研究对象。实施人性化护理模式为观察组，两组均为30例。对照组30例，年龄24～38岁，平均年龄(32.2±2.6)岁，病程36～49天；观察组30例，年龄23～37岁，平均年龄(31.7±2.9)岁，病程38～51天。所有患者均经血β-HCG定量监测及阴道B超检查后得以确诊，两组患者在年龄、婚育史、发病时间等方面比较差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组采用常规手术护理方法（含术前准备术中配合等）。

1.2.1术前访视。随着未育而发生异位妊娠患者越来越多，这类患者有强烈生育要求，要求行保守性手术也日益增多[2]。虽然腹腔镜手术手术是目前临床治疗异位妊娠的主要手段。但手术的麻醉及术后是否会影响妊娠等风险让不少患者感到焦虑与恐惧。为此术前巡回护士应到病房访视患者。了解病情，与患者交流，对患者进行心理疏导，对患者存在的疑惑、担心、顾虑给予科学的解答，如向他们介绍介绍手术室环境及腹腔镜手术的优缺点，手术成功病例，讲解手术前后的注意事项，消除患者对手术的恐惧，鼓励患者树立信心，并以愉快的心情接受治疗。

1.2.2术中人性化护理配合

1.2.2．1提前半小时打开层流和手术室空调，调整手术室温度22℃至24℃，湿度50%～60%。手术床单整洁、干燥，可播放柔和的轻音乐，保持安静，禁止大声喧哗，禁止医务人员接听与手术无关的电话。保证环境舒适。

1.2.2．2患者进入手术室后，巡回护士要认真核对、热情接待患者。可一边与亲切地与患者交谈，讲解手术室各种仪器设备的名称及用途，以减轻患者的紧张、恐惧心理。一边协助麻醉师摆放麻配体位。建立静脉通道时，静脉穿刺动作轻柔，尽量保证一次穿刺的成功率。

1.2.2．3摆放手术位（膀胱截石位）时要将患者臀部置于手术床背板下缘，双腿分开约80–90°。并要以患者舒适、安全、无副损伤为原则。术中由于会阴部的裸露，患者会感到羞怯不安，护士及时给患者遮盖，减少暴露时间。并要在患者的上肩托，腘窝、骶尾部、肩关节处垫上软垫，这样除了让患者感到较为舒适外，还有利于术者的操作。同时要固定好肢体，避免患者接触手术床边缘的金属，防止发生电灼伤。

1.2.2．4消毒时要求棉球干湿适中，要尽量避免消毒液滴下浸湿患者身下的床单从而引起患者不适。

1.2.2．5术中密切观察患者生命体征、肢体受压情况、输液情况，及时询问患者感受。对特别紧张的患者可轻握其手，表示鼓励和支持，或轻轻地组予安抚，以稳定其紧张情绪。对口渴的患者，巡回护士要及时用湿棉签湿润双唇，并做好手术护理记录。手术结束后，要及时清除患者切口上的血污，整理好衣裤，盖好被子，注意给患者保暖，将患者送回病房时，搬动患者的动作要做到轻、稳，并认真和病房护士做好交接班，告之患者的手术过程。

1.2.2．5患者手术之后，手术室护士仍要深入病房的探视与回访视患者，了解患者术后恢复情况。

1.2.2．6患者入手术室后，家属等待过中心情同样是紧张、焦虑，为此我们在手术室门前设家属专用等待区，免费供应开水，术中巡回护士也及时向家属汇报手术的进展情况，让家属放心。

1.3?观察指标

1.3.1?患者手术时间、术后下床时间与并发症发生情况。

1.3.2患者对医护服务的满意度。采用我院自行设计调