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某医学院法医学专业本科生焦虑状况调查与分析

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华玉泽汤振楚

目的：评价某医学院法医学系学生的焦虑状况及其相关因素，为进一步做好该人群心理状况评价和干预提供依据。结果：焦虑检出率为18.0%，其中男女生焦虑检出率分别为25.93%和15.07%，不同性别间焦虑症状的分布无显著性差异（X2=1.574，P=0.210），以焦虑/无焦虑为因变量，以自行设计的21个相关因素为自变量，行二分类变量Logistic逐步回归分析，结果对法医学专业喜爱程度、父母对学费与生活费的负担能力、学业成绩满意度、与同学相处关系等4个因素进入回归方程。结论：该医学院法医学系本科生焦虑情况较为严重，对法医学专业喜爱程度，父母对学费与生活费的负担能力，学业成绩满意度，与同学相处关系等4个因素显著影响学生的焦虑状况。

法医学作为连接司法与医学体系的中坚力量，在社会上却还未得到大众的广泛深入了解与普遍认可，虽然随着社会的发展，大众观念有所改进，但仍有相当一部分人对于法医职业存有偏见和误解。同时，与人们对临床医学专业的极大热情相反，法医学专业在医学专业中往往属于冷门学科，我国只有少数院校开设了法医学专业，且不少法医学专业学生第一志愿并非法医学专业，由于分数、招生政策、家庭条件等因素的限制而被调剂到法医学专业，这些因素影响着法医学生的心理状况，易造成焦虑、抑郁等不良心理状况。同时，国内外的研究都表明，大学生是心理障碍和心理异常的高发人群。焦虑常表现为情绪不稳定、易疲劳、注意力不集中、记忆力下降、出现睡眠障碍、内脏功能障碍等，严重影响着大学生的学习、生活和健康成长，鉴于上述，需要对法医学专业本科生做一次心理焦虑调研，掌握法医系同学的心理状况。

1对象与方法

1.1研究对象

采用整群抽样法，对某大学医学院法医学系在校本科生共计109名进行调查。

1.2方法

1.2.1调查方法

焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）是Zung于1971年编制的一种评定病人焦虑主观症状的临床测量工具，国内外应用表明SAS是有较高信度和效度的焦虑自评工具之一。应用焦虑自评量表对研究对象的焦虑状况进行流行病学调查，同时应用自行设计的可能影响大学生焦虑状况的相关因素调查表（内容详见附表1）对研究对象进行调查。SAS的量表分数的计算方法按照标准方法进行，当总积分≥50分即认定为存在焦虑状态。

1.2.2统计学方法

应用SPSS16.0建立数据库并进行分析，率的比较应用卡方检验，应用样本均数与总体均数比较的t检验，比较研究对象SAS得分与全国正常人常模SAS得分均值的差异。以是否焦虑为因变量，以附表中1-21个问题（赋值方法见附表说明）为自变量，应用二分类变量Logistic逐步回归分析造成心理焦虑的危险因素。检验标准（α）=0.05。

2调查结果

2.1基本情况

本次问卷调查共发放问卷调查109份，回收100份，有效回收率91.7%。其中，男生27人，占27.0%；女生73人，占73.0%。100名调查对象年级分布：大一年级18人（18.0%），大二年级30人（30.0%），大三年级28人（28.0%），大四年级24人（24.0%），该医学院目前没有五年级法医本科生。

2.2焦虑情况分布

本次共调查法医系学生100名，SAS量表平均得分為41.84±10.27分，与全国正常人常模平均分（29.78±0.46）比较，差别有统计学意义（t=11.75，P=0.000）。其中焦虑患病人数为18人，占18.00%，男女比较无显著差异（X2=1.574，P=0.210）。详见表1。不同年级焦虑情况见表2。

2.3焦虑相关因素分析

通过回归分析，最后进入方程的有问题2（OR：0.36，P：0.032，95%CI：0.25-1.09）、问题8（OR：2.19，P：0.027，95%CI：0.98-4.94）、问题16（OR：4.64，P：0.031，95%CI：1.78-27.61）、问题19（OR：0.59，P：0.021，95%CI：0.38-1.59）。见表2。

3分析讨论

3.1在本次研究中，研究对象焦虑症状的检出率为18.0%，其中男女生焦虑检出率分别为25.93%和15.07%，经统计学检验，不同性别间焦虑症状的分布无显著性差异（X2=1.574，P=0.210）。该医学院法医系本科生焦虑情况较严重，学校应该给予足够的重视。同时，不同年级学生焦虑症状分布不同，焦虑症状检出率大二年级最高（26.7%），其次是大三年级（17.9%），大四年级焦虑症状检出率与大三年级相差不多（16.7%），检出率最低的是大一年级（5.6%）。焦虑情况以大二最明显，可能是由于大二学生经过了第一年的大学生活、学习，对大学的新鲜感逐渐消退，同