工地试验室临时资质申报审批表格.pdfVIP

公路工程工地试验室临时资质认定

申请书

申请机构名称：…………工地试验室

申请机构母体名称：

申请类别：工地临时试验室资质

申请日期：年月日

xxxx公路工程质量监督站制

目录

1、工地试验室临时资质申报表………………

2、工地试验室临时资质审批表………………

3、工地试验室基本情况………

4、申请试验检测业务范围表…………………

5、试验检测人员一览表………

6、试验检测仪器设备一览表…………………

7、工地试验室人员资质证明…………………

8、授权书………

9、委托书………

9、质量保证体系………………

10、承诺书………

11、质量保证体系………………

12、试验仪器操作规程…………

13、试验仪器检定证书、自校记录……………

母体资质证书

14、………………

一、工地试验室临时资质申报表

工程项目名称申请单位

合同计划工期合同价

试验室名称

申请单位母体是否具有公路工接受委托的

是

程试验检测等级证书试验检测机构名称

持检测师证和

试验室人人员数量人持检测员资格证人数人

工程师证人数

员及环境

情况22

房屋面积m标养室面积m规章制度是否建立是

申报的检测项目申报的检测项目所需要的主要仪器设备

标准筛、摇筛机、比重计、电子天平、烘箱、光电液塑限测定仪、标准

土

击实仪、三联式固结仪、土工CBR仪

标准筛√、摇筛机、压碎值测定仪√、压力机√、针片状规准仪√、游标卡尺

集料

√、电子天平√、烘箱√

电子天平√、水泥净浆搅拌机、水泥标准稠度仪、雷式夹、雷式煮沸箱、新标

准凝结时间测定仪、水泥胶砂搅拌机、水泥胶砂振实台、标准恒温恒湿养护箱

水泥

√、电动抗折试验机、电子数显压力机√、水泥胶砂流动度测定仪、水泥负压

申报试验

筛析仪

检测项目

水泥混凝土搅拌机、水泥混凝土标准振动台√、容量筒、压力机√、抗折试验

及其对应水泥混凝土、砂浆

√、√

夹具、水泥砂浆稠度仪、坍落度筒