考研西医综合X型题专项强化真题试卷7(题后含答案及解析).pdfVIP

考研西医综合X型题专项强化真题试卷7(题后含答案及解析)

题型有：1.

1．下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素()(1999年)

A．门静脉毛细血管床的滤过压增加

B．肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏人腹腔

C．肝功能减退，血浆白蛋白合成障碍，致血浆胶体渗透压降低

D．肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多，致钠和水的潴留

正确答案：A,B,C,D

解析：门脉高压症时门静脉压力升高，使门静脉系毛细血管床的滤过压增加，

同时也促使肝内淋巴液的容量增加，回流不畅，导致大量淋巴液自肝表面漏入腹

腔而引起腹水。但造成腹水的主要原因还是肝硬变后肝功能减退以致血浆蛋白合

成受到障碍，含量减低，引起血浆胶体渗透压降低。当肝功能不全时，肾上腺皮

质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多，促进肾小管对钠和水的再吸

收，而引起钠和水的潴留。这些多种因素，导致腹水的形成。知识

模块：普通外科

2．胸内负压的生理意义为()(1993年)

A．维持肺的扩张状态

B．降低气道阻力

C．保持肺泡大、小的稳定性

D．有利于静脉血和淋巴液的回流

正确答案：A,B,D

解析：胸内负压不仅作用于肺，牵引肺和气道扩张，维持肺的扩张状态和降

低气道阻力；也作用于胸腔内其他器官，特别是壁薄而可扩张性大的腔静脉和胸

导管等，有利于静脉血和淋巴液的回流。肺泡大小的稳定性是肺泡表面活性物质

的作用，不是胸内负压的作用。知识模块：呼吸

3．患者，男，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周。吸

烟40年，1包／天。查体：两肺可闻及干、湿?音，心律整，动脉血气分析示：

pH7．28，PaO252mmHg，PaO276mmHg。可采用的治疗方法有()(2008

年)

A．无创机械通气治疗

B．5％碳酸氢钠40mL静注

C．低浓度吸氧，一般不超过33％

D．使用洛贝林或尼可刹米

正确答案：A,C

解析：考查对呼吸衰竭的处理掌握的程度。根据病历及血气分析结果，患者

应诊断为COPD、呼吸衰竭Ⅱ型，存在失代偿性呼吸性酸中毒。对本病的治疗应

强调通畅气道、解除二氧化碳滞留，随之呼酸和低氧可以纠正，因此原则上不需

要补碱性药物。但在pHlt;7．2时，可以考虑适当少量使用。呼吸中枢兴奋剂

町以使机体耗氧量增大，目前本例不适合选用。综合分析，选项A和C为可采

用的治疗方法。知识模块：呼吸系统疾病

4．休克型肺炎的治疗原则()(1988年)

A．纠正休克、控制感染

B．糖皮质激素的应用

C．防止心、肺、肾功能不全

D．注意水、电解质平衡及纠正酸、碱紊乱

正确答案：A,B,C,D

解析：休克型肺炎的治疗原则纠正休克、控制感染；糖皮质激素的应用；防

止心、肺、肾功能不全；注意水、电解质平衡及纠正酸、碱紊乱。知

识模块：呼吸系统疾病

5．哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断()(1999年)

A．pHlt;7．3

B．ADAlt;45U／L

C．胸水CEA／血清CEAgt;1

D．胸水LDH／血清LDHgt;0．6

正确答案：A,D

解析：结核性胸膜炎胸腔积液的特点为：pH常1．018．细胞数超过500×

106／L，胸水CEA／血清CEA进入运动神经末梢”value1=A“”A．促使Ca2+

进入运动神经末梢

B．抑制运动神经末梢释放递质

C．阻断终板膜上一价非选择性阳离子通道

D．抑制胆碱酯酶活性

正