探讨家属陪护和护工陪护对老年患者心理状况的影响.docxVIP

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探讨家属陪护和护工陪护对老年患者心理状况的影响

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摘要：目的探讨家属陪护和护工陪护对老年患者心理的影响。方法选取2018年6月至2018年12月急诊病区收治的老年患者120例，随机分为两组，对照组采取护工陪护方式，研究组采取家属陪护方式，对两组患者心理状况进行对比。结果入院时两组患者的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分对比差异均无统计学意义（P0.05）；入院一周后，研究组HAMA及HAMD分值明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论较于护工陪护方式，老年患者采取家属陪护方式，更有利于降低他们的焦虑抑郁水平，避免患者出现严重的心理波动，从而提高护理质量。

关键词：家属陪护；护工陪护；老年患者；心理状况

中国已进入老龄化社会，据统计2015年末中国60周岁及以上人口21242万人，占总人口的15.5%，65周岁及以上人口13755万人，占总人口的10.1%，其中65%的老年人至少患有一种慢性病[1]。老年病患者常年经受各种各样躯体疾病的困扰，再加上患者家人各自忙于工作或者其他原因，无法在医院陪伴，病人往往出现明显的焦虑、抑郁等情绪［2］。这些不良情绪对老年人的身体健康以及生活质量有极大的危害，不仅对老年人基础疾病的治疗带来了难度，也对老年患者的日常生活护理造成了一定的影响［3］。这不仅对患者自身的病情恢复造成了困难，对医护人员日常护理及治疗形成阻碍。患者的心理因素既可以成为致病的原因,也可以成为治疗的条件。在护理中应该怎样减轻老年患者的消极情绪及心理负担，成为人们普遍关注的问题和医护人员的工作重点［4］。对患者采取支持性心理护理不仅可以帮助患者缓解病情，使身体整体状况明显改善，还能使患者减少心理压力，防止出现较大的心理波动。目前，对老年患者的陪护模式主要包括两种，一种是家属陪护模式，另一种是护工陪护模式。为探讨家属陪护和护工陪护对老年患者心理的影响，本文选取了本科120例患者进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取急诊病区2018年6月至2018年12月收治的病患者进行分组护理。120例老年患者随机分为观察组与对照组，每组各60例。观察组33例，女27例，年龄61~82岁，平均（67.5±5.2）岁，平均住院次数（4.2±1.5）次，平均病程（14.8±2.5）年。对照组男32例，女28例，年龄62~84岁，平均年龄（68.0±5.5）岁，平均住院次数（4.5±1.4）次，平均病程（14.5±8.0）年。所选患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分≥7分，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分≥14分，无遗传性精神病史，符合焦虑与抑郁情绪诊断标准。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），有可比性。

1.2方法对照组在护工陪护的情况下接受常规治疗与护理，观察组由家属陪护患者身边接受常规治疗与护理。

1.2.1加强健康教育在日常护理工作中，加强对陪护人员的相关健康教育力度。首先根据患者实际情况，对陪护人员进行相关病情的讲解，日常护理中的注意事项及对患者的日常护理工作进行专业指导［5］。其次是加强对陪护人员安全知识的培训，提高陪护人员的危险意识，减少各种意外的发生［6］。最后应详细的对陪护人员说明陪护人员的重要性及与医护人员之间应该如何配合及其目的。

1.3判断标准采用HAMD、HAMA评定神经症及焦虑抑郁症状的严重程度，评估两组患者的焦虑以及抑郁水平。

1.4统计学处理采用SPSS18.0对数据进行分析，计量资料以?X±ｓ表示，组件比较采用ｔ检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者入院时与住院一周后HAMD、HAMA评分对比入院时，两组患者的HAMD、HAMA评分对比差异无统计学意义（P0.05），一周后，研究组HAMD、HAMA评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者干预前后HAMD、HAMA评分对比（?X±ｓ,分）

组别

HAMD评分

HAMA评分

入院时

一周后

入院时

一周后

观察组

20.04±2.12

20.17±2.32

19.04±2.13

19.02±2.13

对照组

19.13±3.23

16.22±3.22

19.24±2.16

16.25±2.13

t

0.568

3.762

3.241

1.472

P

0.05

0.05

0.05

0.05

3讨论

3.1家属陪护能满足老年人对亲情陪伴的需求经过调查发现老年人对亲情的需求是非常渴望的，患者悲观情绪严重，对康复治疗信心不足以及在住院情况下生活环境的改变，一系列因素影响患者康