实验室危机值.pdfVIP

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检验“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能处于生命的边缘状态,

此时如果临床医师及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患

者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机。

危急值报告的检验项目及危急值⑴全血细胞分析白细胞计数2.5×109/L;30

×109/L新生儿:白细胞计数2.5×109/L;35×109/L血红蛋白含量50g

/L;200g/L新生儿血红蛋白含量95g/L;220g/L。细胞压积0.15;0.60

nbsp;新生儿:0.33;0.70血小板计数50×109/L;1000×109/L新

生儿:血小板计数80109/L⑵凝血试验凝血活酶时间20秒;INR4.0,抗凝治

疗者:INR6.0激活部分凝血活酶时间70秒纤维蛋白原定量1g/L;新生儿:纤

维蛋白原定量1.0g/L。⑶血气分析酸碱度7.25;7.55;新生儿:酸碱度7.15

二氧化碳分压20mmHg;60mmHg;新生儿:二氧化碳分压20mmHg;70mmHg

碳酸氢根15mmol/L;40mmol/L;氧分压40mmHg血氧饱和度≤75%剩余碱

超出±3.0mmol/L范围;新生儿:剩余碱超出±10.0mmol/L范围。⑷生化检验钾

2.5mmol/L;6.5mmol/L,新生儿钾3.2mmol/L;6.0mmol/L钠120

mmol/L;160mmol/L,新生儿钠125mmol/L;150mmol/L氯80

mmol/L;115mmol/L,新生儿氯90mmol/L;115mmol/L离子钙0.76

mmol/L;1.68mmol/L,新生儿离子钙0.7mmol/L磷0.3mmol/L;1.5

mmol/L镁0.5mmol/L;3mmol/L,新生儿镁0.5mmol/L;3.0mmol/L⑸葡

萄糖成人:2.5mmol/L;15.0mmol/L⑹肝肾功能组合ALT(丙氨酸氨基转移

酶)500U/L,新生儿ALT(丙氨酸氨基转移酶)300U/LAST(谷草转氨酶)500U/L,

新生儿AST(谷草转氨酶)600U/LAMY(淀粉酶)200U/LUrea(血尿素)15.0

mmol/L,BUN36mmol/L,新生儿BUN20.0mol/Lm总胆红素新生

儿:427μmol/L⑺无菌体液中有细菌检出时⑻其他抗HAV-IgM阳性,HIV抗体阳

性肝胆酸(GCA)50nmol/mL绒毛膜促性腺激素(HCG)根据病情需要及时与临床沟通

检验危急值的正常参考值一、白细胞计数:参考值:(4~10)×109/L决定水平临床

意义及措施:0.5×109/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预

防感染措施。3×109/L低于此值为白细胞减少症,应再作其他试验,如白细胞分类计数、

观察外周血涂片等,并应询问用药史。11×109/L高于此值为白细胞增多,此时作白细胞

分类计数有助于分析病因和分型,如果需要应查找感染源。30×109/L高于此值,提示

可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查。二、血红蛋白

(HGB):参考值:成年男性120~160g/L成年女性110~150g/L决定水平临床意

义及措施:45g/L低于此值应予输

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