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外源性牙面黑色素沉着的病因和治疗研究进展
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丁慧张石楠刘娟周妮
[摘要]外源性牙面黑色素沉着（Extrinsicblacktoothstain，EBS）是沉积在牙齿上不连续的黑点或黑褐色条带，是一种特殊的菌斑，机械清除后很容易复发。其病因包括细菌，宿主和饮食，近年来关于EBS和铁代谢的研究日益增多。有研究显示EBS可能和微生态失调有关，发现的主要致病菌包括产黑色素类厌氧杆菌和放线菌。EBS患者的唾液具有较高的钙浓度和较强的缓冲能力，食用富含色素和铁的食物会促进EBS的产生。喷砂治疗是目前报道的机械清洁EBS有效且损伤较小的方法，此外，还可以结合化学、光疗、乳铁蛋白和益生菌微生物疗法治疗和减少EBS复发。
[关键词]外源性牙面黑色素沉着;细菌;铁;饮食;唾液
[]R781.4+6??[文献标志码]A??[]1008-6455（2021）08-0186-04
EtiologyandTreatmentResearchProgressonExtrinsicBlackToothStain
DINGHui1，ZHANGShi-nan2，LIUJuan1，ZHOUNi1
（1.DepartmentofPediatricDentistry;2.DepartmentofPreventiveDentistry，AffiliatedStomatologicalHospitalofKunmingMedicalUniversity，Kunming650106，Yunnan，China）
Abstract：Extrinsicblackstain（EBS）ischaracterizedbydiscretedarkdotsorlinesonthetoothsurface，whichisaspecialplaque.Itiseasytorelapseaftermechanicalremoval.Itsetiologyisrelatedtobacteria，hostanddiet.Recently，increasingnumbersofinvestigationswhichfocusontheinteractionbetweenEBSandironmetabolismhavebeencarriedout.StudieshavesuggestedthatEBScouldrelatetodysbacteriosis.Currently，themainpathogenicbacteriareportedwereblack-pigmentedanarobicbodandactinomycetes.ThesalivaofEBSpatientshashighcalciumconcentrationandstrongbuffercapacity，andeatingfoodsrichinpigmentandironcanpromoteEBSproduction.Sandblastingtreatmentisoneofthemechanicalcleaningmethodsthatcauseslessdamagetotoothstructure.Inaddition，chemotherapy，phototherapy，lactoferrin，andprobioticmicrobialtherapycanbeusedcomprehensivelytopreventtherecurrenceofEBS.
Keywords：extrinsicblacktoothstain;bacteria;iron;diet;salivary;treatment
外源性牙面黑色素沉著[1]（Extrinsicblacktoothstain，EBS）指的是沉积在牙齿上平齐龈缘的不连续的黑点或黑褐色条带，很少延伸至牙冠的颈三分之一以上，也可存在于牙面的窝沟点隙中。不同于其他类型的色素，EBS是一种特殊牙菌斑，与其他牙菌斑相比，EBS菌群简单，微生物多样性减少，并含有微量的钙、镁、铁、铜和锌，容易钙化[2-3]。因EBS可牢固地黏附在牙齿上，日常的口腔护理（如：牙刷和牙膏的使用）很难将其完全清除，在口腔卫生良好的情况下也容易产生EBS，且清除后很容易复发，极大地影响了美观和口腔清洁[4]。EBS的病因机制
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