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根据医院质量工作部署,结合本科室实际情况,制定药剂科质量管理方案,通过这次“质量

年”活动,使职工强化质量意识,提高业务素质,更好地为患者服务;

一、建立以主要负责人为首的质量领导小组

1、认真贯彻执行国家有关药品质量管理的法律、法规和行政规章;

2、实行责任分工,责任到人;

3、研究和确定质量管理工作的重大问题;

4、实行质量奖惩制度;

二、保证药品质量的条件设备及设施完整

1、办公场所保持宽敞、整洁、营业用货架、柜台齐备;

2、特殊管理药品,配置存放专柜及保管设备;

3、配备完好的衡器及清洁卫生的药品调剂工具及包装用品,配置冷藏设备,并对衡器、

湿温度计、冰箱等定期检测维修,保证正常功能;

4、保持药品之间、药品与地面之间有规定的间隔;

5、药品防尘、防潮、防虫、防污染设备齐全;

三、加强学习提高素质

1、对全科人员进行继续教育,定期组织学习及培训;

2、对直接接触药品人员进行健康检查,并建立健康档案,发现患者有精神病、传染病及

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其他可能污染药品疾病的人员,及时调离工作岗位;

四、做好药品摆放及储存工作

1、摆放药品的货柜保持清洁卫生,每日进行清洁,防止人为污染药品;

2、药品按品种、规格、剂型及用途分类摆放整齐;

3、对药品应按月进行检查,发现质量问题及时处理,实行近效期药品促销制度;

4、拆零药品集中存放于拆零专柜,并保留原包装标签;

5、中药饮片装斗前做好质量复核,不得错斗、串斗防止漏药,饮片斗前应写正名正字

6、危险药品不应陈列,储存应按国家规定管理和存放;

7、每日检查药品陈列环境和条件是否符合规定要求,并记录在册;

8、检查或工作中发现问题及时向质量负责人汇报并尽快处理;

五、做好药品投递和售后反馈信息的收集工作

1、投递药品应正确介绍药品的用法、性能、禁忌等;

2、投药前须经药师审核方可投递;

3、对有配伍禁忌或超剂量处方,应拒绝调配,必要时须经原处方医生更正或从新签字

方可调配,投药后应在处方上签字,处方按规定保存备查;

4、在工作岗位上佩戴胸卡,衣着整洁,举止文明,态度和蔼;

5、拆零药品应在药袋上写明药品名称、规格、用法用量等;

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6、对毒麻药品及精神药品,

7、设置意见薄和监督电话,对顾客的批评或投诉要及时解决;

8、建立药品不良反应报告制度,及时收集药品疗效的有关反馈信息,发现不良反应应

按规定及时上报有关部门;

药剂科全面质量管理工作包括药品质量管理和药学工作质量管理,其管理内容主要是指

对药品采供、药品调剂、药品存储等工作的全过程进行质量管理微观上的管理和对药学工

作的各部门、各环节进行全面质量管理宏观上的管理;药剂科全面质量管理方案如下：

一药剂科全面质量管理组织及任务

1全面质量管理小组的组成：在院质管小组的领导下,成立部科质管小组;组长由部

科主任担任,副主任担任副组长;各室组质量管理员任组员;

2质管小组的主要任务是：定期每月一次检查、考核全科药品质量、工作质量和管

理情况,及时分析、处理存在的闻题,督促全科质控标准的落实；定期每月一次下临床各科

室了解医护人员及病人对药剂工作意见,介绍新药,收集有关不良反应的情况,不断提高药

剂工作质量,确保临床用药安全有效;

药品质检小组的主要任务是：定期每月一次检查调剂室和药库毒、麻、精神、贵重

等特殊药品管理情况,有无“三无”药品,有无假、劣、过期失效和变质药品；定期每月一

次检查药品质量和特殊药品管理情况主要由门诊药房执行;

二全面质量管理考核指标质控指标

根据药品管理法、医疗机构药事管理办法和医院工作质量管理考核等有关文件的规