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肝脏占位性病变应用CT多期增强扫描的意

义-放射医学论文-基础医学论文-医学论文

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肝脏占位性病变是指广义的肝脏肿瘤，分为良性占位和恶性

占位性病变，良性占位常见的病变有肝囊肿、肝血管瘤、肝细胞腺瘤、

肝包虫病、局灶性结节性增生等；恶性占位病变常见原发性肝细胞癌、

胆管细胞癌、肝转移瘤等。这些肿瘤组织的来源和病理特性不同，预

后差异也很大，但在临它们常表现出类似的临床症状或体征[1].因此，

正确的诊断和鉴别对临床治疗具有重要的意义。目前，临床常用的检

查方式为CT检查，它在诊断方面做出了极大的贡献，但普通CT平扫

在诊断准确率方面存在一定的局限性，增强扫描作为普通CT平扫的

补充，在诊断肿瘤方面发挥着重要的作用[2].因此，本次研究以56例

患者作为研究对象，探讨CT多期增强扫描在其中的应用价值，现将

结果报告如下。

1资料与方法

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1.1一般资料选取2012年8月~2014年5月我院收治在我科

进行CT检查的56例肝脏占位性病变患者作为研究对象，将其根据诊

治先后分为对照组与观察组，每组28例。对照组男性17例，女性

11例，年龄32~72岁，平均年龄（46.62.1）岁，病灶最大直径在

1.4~12.6cm间，平均直径为（8.61.2）cm,其中单发病灶者21例，多

发病灶者7例；观察组男性19例，女性9例，年龄33~74岁，平均

年龄（45.63.1）岁，病灶最大直径在1.5~13.4cm间，平均直径为（7.61.3）

cm,其中单发病灶者25例，多发病灶者3例。所有病例全部经手术或

穿刺活检后组织病理学检查证实。两组患者一般资料（年龄、性别、

疾病类型、病灶直径等）经统计学分析，差异无统计学意义（P0.05），

可进行比较。

1.2病例选取标准所有患者均符合肝脏占位性病变的相关

诊断标准，患者均自愿参与本次研究，无心肝肾严重疾病者。排除资

料不全、碘过敏者及精神疾病者。

1.3检查方法采用东芝Aqullion层螺旋CT机，Vitrea2工作

站，Optivantage双泵高压注射器，非离子型对比剂碘海醇（300mgI/ml）。

扫描范围包括肝、胆、胰、脾。扫描参数：管电压120KV、自动管电

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流调调制技术、机架转速0.5s/r、准直器宽度0.5mm、螺矩1.0、视

野（FOV）460mm、矩阵512512、层厚10mm、层间隔10mm.对照组

与观察组所用设备和扫描参数均一致。对照组用CT平扫检查模式。

观察组在平扫完成后进行CT双期或三期动态增强扫描，扫描前采用

高压注射器自肘前静脉注入造影剂85ml,注射速率3.0~3.5ml/s,扫描

时相包括动脉期（延迟25~30秒）、门脉期（延迟65~70秒）、延迟期

180秒。

1.4观察指标观察平扫和增强扫描时肝内病变情况，并将其

详细记录下来。由两名有经验的医师进行阅片，主要根据平扫、动脉

期、门脉期、延迟期病灶显示特征，