二级医院评审自评报告(1).pdf

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柯坪县医院二级医院评审复审自评结果报告

第一章医院功能任务（共29款）

评审标准自评结果

CBA

1.1.1.14.6.未3.未未完

医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定二级医院设臵标准。

完成完成成

1.1.2.12.3.未未完未完

主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作。可提供24小时急诊诊疗服务。（★）

完成成成

1.1.3.1未完2.未完未完

临床科室诊疗科目设臵、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准。（详见附件1）

成成成

1.1.4.1完成完成完成

医技科室服务能满足临床科室需要，项目设臵、人员梯队与技术能力符合省级卫生行政部门规定的二级医院标

准。（详见附件2）

1.2.1.1完成完成完成

坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。

1.2.2.1完成完成完成

按照卫生行政部门规定，落实住院医师规范化培训工作。

1.2.3.1完成完成部分

将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。

完成

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1.2.4.1完成完成完成

提高工作效率，优化医疗服务流程，缩短患者诊疗等候时间和住院天数。

1.2.5.1

按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定，规范医师

处方行为，确保基本药物的优先合理使用。

1.2.6.1完成完成完成

从严控制公立医院特需服务规模。

1.3.1.1完成完成完成

将对口支援基层医疗机构（以下简称基层医院）工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施