人性化护理对ICU气管插管患者焦虑状况的缓解效果观察.docx

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人性化护理对ICU气管插管患者焦虑状况的缓解效果观察

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摘要：目的：探讨ICU气管插管患者实施人性化护理对患者焦虑状况的缓解效果。方法：收集2014年11月到2016年11月间本院收治的91例ICU气管插管患者进行研究，采取随机数表法将患者分为传统组（n=45）和人性化组（n=46），对所有传统组患者实施传统基础护理，对所有人性化组患者实施人性化护理，统计对比两组患者的护理效果及患者护理后焦虑状况。结果：人性化组患者护理后SAS、SCL－90评分及皮肤损伤、感染、非计划性拔管、躁动、人机对抗、护理纠纷发生率与传统组相比明显较低，人性化组患者护理后满意度评分与传统组相比明显较高，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：ICU气管插管患者实施人性化护理可有效缓解患者焦虑状况。

关键词：ICU；气管插管；人性化护理；焦虑

ICU患者病情较为严重，患者常需进行气管插管麻醉或辅助通气，以提升患者抢救效果。但气管插管仍属于侵入性操作，其常引起患者出现焦虑、恐惧等诸多不良心理，影响患者治疗效果；且气管插管患者也易引起诸多不良事件，导致医患纠纷出现。当前医疗改革的深入使得护理改革也逐渐获得临床重视。人性化护理是当前临床新型护理模式。本院对46例ICU气管插管患者实施人性化护理，以期改善患者不良心理，减少不良事件发生，改善患者预后。以下就患者的具体护理研究内容实施回顾性分析。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2014年11月到2016年11月间本院收治的91例ICU气管插管患者进行研究。纳入标准：住ICU时间且采取呼吸机辅助治疗时间＞48h患者；听力及语言表达正常患者；自愿配合实施本次护理研究过程患者。排除标准：意识障碍或难以配合研究患者；使用镇静剂患者；交流障碍患者；原发性心理性疾病患者。采取随机数表法将患者分为传统组（n=45）和人性化组（n=46），传统组患者中男性24例，女性21例；患者年龄24-83岁，平均年龄（49.3±10.4）岁；插管类型：经鼻17例，经口28例；人性化组患者中男性25例，女性21例；患者年龄24-84岁，平均年龄（49.4±10.5）岁；插管类型：经鼻16例，经口30例。对传统组与人性化组患者性别、年龄、插管类型等一般基线资料实施独立样本检测对比，结果显示无差异（P＞0.05），可进行研究比对。

1.2方法

本次研究中所有患者均实施常规气管插管。对所有传统组患者实施传统基础护理，对所有患者均实施常规血气监测、病情监测等。对所有人性化组患者实施人性化护理：①环境护理：护理人员需在治疗过程中加强对患者的病房环境护理，及时为患者调整合适室温及湿度，调整合适亮度，保持室内安静，尽可能减轻护理声响，减少外界环境对患者的刺激；为患者创设优质的睡眠环境，鼓励患者加强休息，必要时可给予患者适当的肢体约束，减少患者意外事件发生。②健康宣教：护理人员需在患者入ICU后及时对患者实施健康教育，及时告知患者及家属气管插管的方式、目的、优势、注意事项等，及时根据患者需求对患者实施针对性问题解答，提升患者气管插管认知，促进患者配合；及时根据患者实际病情状况、护理方案等对患者及家属实施健康指导，可采取知识讲座、播放视频及PPT、发放宣传手册等实施教育，及时告知患者及家属约束带的使用目的，避免患者及家属恐慌、误解、不配合。③加强沟通：护理人员需加强与患者的交流沟通，对于语言表达不便患者，需及时采取非语言方式与患者交流，可采取手势、图片、文字、表情、肢体动作等实施交流，及时取得患者的信任，与患者之间建立良好的护患关系；护理人员需及时引导患者表达自身心理及身体感受，及时了解患者不良心理出现的原因，并根据起因对患者实施针对性心理疏导，及时告知患者不良心理对病情的影响，及时给予患者心理暗示，排解患者不良心理[1]。④社会支持：ICU患者常与家属隔离，内心多较为孤单，也极易引起患者出现诸多不良心理，因此护理人员需及时为患者寻求社会支持，可及时与患者家属进行交流，及时向患者家属讲解患者病情状况，并告知患者家属亲人关怀对患者疾病治疗效果的影响，及时提升患者家属能动性，告知患者家属加强对患者的关心及爱护，护理人员需根据患者实际状况为患者调整合适的探视时间及频次，促进患者家属对患者的心理疏导，提升患者治疗信心。⑤隐私护理：护理人员需在患者治疗过程中注意患者的隐私保护，在病房各床位间设置布帘隔离，并在患者日常排便、更衣、换药、皮肤清洁时注意对患者的隐私保护，注重患者的保暖护理，尊重患者，避免以床号代替患者姓名，提升患者信任。⑥生活护理：护理人员需及时根据患者实际状况对患者实施生活护理，及时给予患者饮食指导、用药指导等，指导患者以清淡易消化食物为主，多饮水，定期排便