声带手术麻醉后咽喉痛采用氟比洛芬酯治疗的临床效果分析.docx

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声带手术麻醉后咽喉痛采用氟比洛芬酯治疗的临床效果分析

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李华忠等

【摘要】目的：探讨声带手术麻醉后咽喉痛采用氟比洛芬酯治疗的临床效果，并进行深入分析。方法：选取我院于2010年5月至2013年5月收治的110例行声带手术患者，随机的分成实验组和对照组，对照组采用常规方法进行治疗，实验组在对照组的基础上加入氟比洛芬酯进行治疗，采用统计软件分析两组患者治疗后的临床疗效。结果：通过治疗，对两组患者的治疗效果进行对比发现，对两组患者进行视觉模拟评分可知，实验组患者在术后第1、6、12、24小时内的评分明显低于对照组患者，且实验组患者术后总视觉模拟评分为（1.97±1.31），明显低于对照组患者的（4.99±1.14），差异明显，具有统计学意义（P0.05）。结论：通过研究发现，采用氟比洛芬酯治疗声带手术后咽喉痛的患者，能够明显改善患者的病情，临床效果显著，值得推广应用。

【关键词】声带手术；咽喉痛；氟比洛芬酯；临床效果

R722.12B1004-4949（2015）02-0252-01

声带手术主要适用于较大或者已经纤维化的声带小结与长期声带息肉的患者，在声带休息和发声训练以及药物治疗没有效果的情况下，采取的一种手术方法[1]。声带手术具有创伤小，手术时间短等优点，但会对患者咽喉部产生刺激，且在声带手术中，手术麻醉是必不可少的程序，影响着手术的顺利实施以及手术的效果[2]。但是，在一般情况下，进行声带手术麻醉后，患者易出现不同程度的咽喉痛的情况[3]。因此，为减少患者手术不良反应的发生，缓解患者咽喉痛的症状，本研究将利用氟比洛芬酯对声带手术麻醉后的患者进行治疗，现将研究结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2010年5月至2013年5月收治的110例行声带手术患者，排除有消化道溃疡患者，严重的肝、肾及血液系统功能障碍患者，严重的心衰、高血压患者，有阿司匹林哮喘史及对氟比洛芬酯成分有过敏史的患者。随机的分成实验组和对照组。实验组患者55例，男性患者32例，女性患者23例，年龄28～42岁，平均年龄（32.27±1.09）岁，手术时间14～18min，平均手术时间（16.11±1.26）min；实验组患者55例，男性患者34例，女性患者21例，年龄27～43岁，平均年龄（31.26±1.31）岁，手术时间15～19min，平均手术时间（16.23±1.19）min。两组患者在性别、年龄、手术时间等方面经对比无明显差异，不具有统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法

患者在入手术室前30分钟肌注苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg。常规监测ECG、无创血压、SpO2，建立外周静脉通道。静脉予咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼3ug/kg，依托咪脂0.3mg/kg诱导，顺式阿曲库铵0.15mg/kg，3min后行气管插管，连接麻醉机行间歇正压通气，VT8～10ml/kg，RR12次/分，吸呼比1：2。术中采用持续静脉泵注丙泊酚4～6mg/kg、盐酸瑞芬太尼0.1～0.3ug/kg·min维持麻醉深度。其中，在进行手术前实验组患者静脉注射氟比洛芬酯（50mg），对照组静脉注射生理盐水（5mL）。手术结束即在撤离支撑喉镜时停止泵注瑞芬太尼、丙泊酚，待患者自主呼吸恢复，VT≥6ml/kg，吸空气时SpO2维持在95%以上，呼之能睁眼时拔出气管导管。

1.3治疗效果评价标准[4]

利用视觉模拟评分对两组患者拔管后的第1、6、12、24小时内的疼痛度进行评定。

1.4统计学方法

数据分析使用SPSS19.0统计学软件，计量数据应用均数±标准差（X±s）表示，计数数据进行x2检验，使用t检验，P

2结果

通过在手术前对两组患者使用不同药物进行治疗，对两组患者进行视觉模拟评分可知，实验组患者在术后第1、6、12、24小时内的评分明显低于对照组患者，且实验组患者术后总视觉模拟评分为（1.97±1.31），明顯低于对照组患者的（4.99±1.14），差异明显，具有统计学意义（P0.05）。详见表1。

3讨论

氟比洛芬酯是一种非选择性环氧化酶的抑制剂，通过减少前列腺素的合成、减轻手术区域的炎症反应，对患者起到镇痛的作用。氟比洛芬酯将脂微球当做载体，能够使炎症和创伤组织积聚，具有起效快，作用时间长，不良反应小等优势。因声带手术的微创性，以及手术时间较短等因素，支撑喉镜会对患者的咽喉部产生强烈性的刺激，但是根据相关报道，在声带手术麻醉中应用氟比洛芬酯能够有效的缓解患者术后咽喉痛的症状，减少患者的不良反应[5]。

本研究通过对两组患者的进行对比，能够明显发现应用氟比洛芬酯药物的患者在术后咽喉痛的症状，且通过视觉模拟评分，实验组患者术后总视觉模拟评分（1.97±1.31），明显低于对照组患者的（4.9