品管圈用于降低血源性职业暴露的效果.docx

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品管圈用于降低血源性职业暴露的效果

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【摘要】目的：本文主要探究品管圈应用在降低血源性职业暴露之中所取得的效果。方法：本院从2016年11月20日-2017年11月20日期间应用品管圈活动，选取20名护士展开分析，建立起品管圈小组，并分析统计出现血源性职业暴露原因，并制定出针对性的防范措施。结果：开展品管圈活动之后，2016年11月20日-2017年11月20日期间我院护士血源性职业暴露发生率明显低于2015年11月01日-2016年11月01日期间的发生率，数据之间存有明显的差异（P0.05)。结论：将品管圈活动应用在护理工作之中，可有效的降低护士血源性职业暴露的发生机率，让护士能够及时的发现工作之中的问题，可有效提升护理人员的工作质量和工作环境，值得应用。

【关键词】品管圈；血源性；降低；职业暴露

品管圈主要是指在一个工作环境之中的工作人员为了让工作变得更加的快捷和方便，减少工作之中的伤害，会自发组成团队，将品质管理应用其中以解决工作之中出现的相关问题[1]。职业暴露是指医务人员在诊疗和护理之中接触有害或有毒物质，对其健康和生命遭横一定危害的职业暴露[2]。本院从2016年11月20日-2017年11月20日期间应用品管圈活动，选取20名护士展开分析，现作以下陈述：

1.研究资料和方法

1.1研究资料

本院从2016年11月20日-2017年11月20日期间应用品管圈活动，选取20名护士展开分析，均为女性。年龄21岁-37岁，工龄2年-11年，其中4例为本科学历，16例为大专学历。9例为护师，11例为护士。

1.2方法

组建品管圈小组。在科室之中进行护理人员学习品管圈的相关知识，让护理人员了解品管圈的方法和原则，对品管圈活动在护理质量控制之中所起到的作用展开分析。以自愿参加作为其活动原则，护理人员共20名，经过投票选出1名组长，19名组员，护士长在小组之中担任辅导员。其中9名为本科学历，11名为大专学历，组员平均年龄为（28.76±1.02）岁。

选定主题。全组成员通过头脑风暴，将提出20个临床工作之中最为常见的问题，经过531评定法展开分析，在对每一个主题进行评分的时候需结合领导对主题的重视程度、护理可行性、护理的迫切性以及圈能力等维度，将总分第一的“降低血源性职业暴露发生率”纳入本次活动主题。

选题理由。在近些年之中，越来越多的医护人员重视职业防护安全。因此在临床之中护士和患者接触作为密切的人员，因此护士的职业暴露危险性越大，因此职业感染的可能性也就越高。血源性职业暴露中可以让护士感染人类免疫缺陷病毒,如HBV、HIV、HCV等，这些会使得护士心理产生控制，增加感染的可能性，对其家庭和工作造成严重影响。不仅仅可能还好预防用药、追踪检查、接种、无法工作等，还有可能会出现双向感染。减少血源性职业暴露可有效的减轻医院的负担，并提升护理人员的自身职业安全，可有效的保障护士的身心健康。

现状的分析。经过查检表对未进行品管圈之前护士出现血源性职业暴露发生的机率展开调查，共出现3例血源性职业暴露，对所有的原因展开评分，按照80/20的原则对相关要因进行确定，对要因进行真因验证，以查检的结果进行分析确定真因,其中针刺伤成为改善重点。在活动之前血源性职业暴露发生机率为15.0%，展开之中降至5.0%。以圈员能力展开可行性分析，其中圈员能力平均值为66.0%，以品管圈方法进行目标值的计算，其中目标值为5.0%。每个月进行品管圈会议的召开，之后对血源性职业暴露的原因进分析和讨论。主要是以人员、物品、患者以及环境这四个方面展开分析和讨论，并提出原因分析，其中防范意识不强、安全型连接器具未应用以及不规范操作成为主要原因。

拟定对策。以真因作为依据，组员们经过头脑风暴法，结合5W1H原则进行分析，提出对策达成拟定表的制定。通过成本、对策能力以及效益展开评价，根据80/20的法则，选出得分超过84分的为实行对策，最后对四项对策进行整合。一是，加强科室人员的品管圈能力的培训。护理人员需要加强职业安全教育的管理，并加强培训计划的制定，以培训计划作为分层培训依据，之后展开改进措施的提出，结合实际和理论进行操作。二是；应用安全型连接器。申请购置费用，加强安全产品益处的了解，争取患者配合应用。三是，加强垃圾分类的考核。需要加强垃圾分类的正确执行，减少第二次分拣，不定时进行垃圾分类的检查。四是，加强安全操作防范意识的培养。在进行护理操作的过程之中，如果遇到昏迷或不安的患者，则需要加强患者肢体的固定，向患者家属固定约束患者的必要性，以取得家属配合。

结果

2015年11月01日-2016年11月01日期间开展品管圈之前，血源性职业暴露发生率为15.0%；开展品管圈活动之后，