围手术期护理干预对阑尾炎手术168例患者的临床观察.docxVIP

??

?

??

围手术期护理干预对阑尾炎手术168例患者的临床观察

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

[摘要]目的：探究围手术期护理干预对我院168例阑尾炎手术患者的临床观察效果；方法：选择2016年1月—2016年12月间于我院就诊的168例阑尾炎手术患者，按照随机分组方式分为观察组和对照组，对对照组患者采取阑尾炎术后常规护理方式，对观察组患者在实施常规护理的基础上采取护理干预，对比两组患者护理效果及护理满意度；结果：观察组患者满意度为98.8%，对照组满意度为88.1%，观察组明显高于对照组，观察组患者术后并发症、住院时间以及肛门排气时间均优于对照组，P＜0.05，表示差异具有统计意义；结论：对阑尾炎患者采取围手术期护理干预措施，不仅能有效提高护理服务质量，还能提高患者满意度，在临床实践中值得借鉴和推广。

关键词：围手术期；护理干预；阑尾炎手术；临床观察

阑尾炎是一种较为常见的腹部疼痛症状，临床症状表现为：腹痛、呕吐、恶心，阑尾炎患者最为常见的治疗方式是实施阑尾切除[1]。本文主要是选择2016年1月—2016年12月间于我院就诊的168例阑尾手术患者作为研究对象，对阑尾炎手术中围手术期护理干预的临床效果进行探究，本文研究取得了一定效果，现报告如下：

?

资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月—2016年12月间于我院就诊的168例阑尾炎手术患者，按照随机分组方式分为观察组和对照组，患者年龄在21--68岁之间，平均年龄在（38.1±7.3）岁，本次研究患者无心、肺、肾功能不全情况，两组患者在性别、年龄、患病时长等一般资料的比较上无显著差异，P＞0.05，差异不具备可比性。

1.2方法

对对照组患者采取阑尾炎术后常规护理方式，对观察组患者在实施常规护理的基础上采取护理干预，主要包括：

1.2.1术前护理

①做好病房的清洁工作，及时开窗通风；

②加强心理护理。加强与患者沟通、交流，疏导患者不良情绪，做好宣传教育工作；

③向患者及家属讲解手术准备、手术过程及术后注意事项，提高患者配合度。

④叮嘱患者术前禁食，做好肠道准备；

⑤病情较为严重患者，应适当补充液体，以此来维持患者体内电解质和水的平衡；

⑥对于感染情况较严重患者给予抗生素；

1.2.2术中护理

①手术过程中配合医生进行手术护理；

②术中严密观察患者各项生命体征的变化；

③对术中患者给予鼓励，指导患者以适当体位[2];

④对于手术中意外情况，保持镇定，避免患者病情加重。

1.2.3术后护理

①指导患者采取正确的平卧位，随时进行心电监护；

②患者术后易出现肠粘连，胃肠蠕动较慢，护理人员应根据患者恢复情况，指导患者下床活动，减少肠粘连带来的痛苦。

③适当的腹部按摩，帮助患者增强肠蠕动，促进排气，应注意按摩手法和相应注意事项。

1.2.3并发症护理

患者术前和术后都需要禁食，患者易导致营养不良，身体机能随之下降的同时，并发症发生率也会随之提高[3]。

①以过氧化氢溶液冲洗患者切口；

②严密观察患者切口情况，及时清除坏死组织，正确引流；

③对于疼痛强烈的患者，适当给予止痛药，叮嘱患者保持充足的睡眠。

1.3观察指标

①并发症情况：观察患者术后切口感染、盲肠壁脓肿、腹腔脓肿等并发症发生率。

②护理满意度：采用我院自制的满意度调查表，调查内容主要包括：护理人员护理服务态度、操作技巧，≥80分为非常满意，≥60分为满意，＜60分为不满意。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS21.0专用数据分析软件，计数资料以X2表示，计量资料以t检验，P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

2、结果

对比两组患者护理满意度，观察组患者98.8%，对照组患者88.1%，观察组明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见表1。

表1两组患者满意度对比

组别例数非常满意满意不满意总满意度

观察组8457（67.86%）26（30.95%）1（1.19%）98.8%

对照组8439（46.43%）35（41.67%）10（11.9%）88.1%

注：P＜0.05

对比两组患者并发症发生率，观察组并发症发生率为2.38%，对照组并发症发生率为3.57%，观察组明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见表2。

表2对比两组患者并发症发生率

组别例数切口感染粪瘘并发症发生率

观察组841（1.19%）1（1.19%）2.38%

对照组841（1.19%）2（2.38%）3.57%

注：P＜0.05

3、结论

阑尾炎是一种比较常见的腹部疼痛症状，临床症状表现为：腹痛、呕吐、恶心，阑尾炎患者最为常见的治疗方式是实施阑尾切除。通过本次研