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辅助检查报告单的书写与格式--第1页
辅助检查报告单的书写与格式
一、辅助检查报告单书写要求
(一)辅助检查报告单是指患者住院期间所做各项检验、检查
结果的记录。
(二)辅助检查报告单应由相应相应医务人员签发。医疗机构
临床实验室专业技术人员应当具有相应的专业学历,并取得相应专业
技术职务任职资格。二级以上医疗机构临床实验室负责人应当经过省
级以上卫生行政部门组织的相关培训。诊断性临床报告应当由执业医
师出具。
(三)辅助检查报告单内容包括患者姓名、性别、年龄、住院
病历号(或病案号)、检查项目、检查结果、报告日期、检查号、报
告人员签名或者印章等。
根据卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》(卫医发〔2006〕
73号),临床检验报告内容还应包含检验值参考范围、异常结果提示、
标本接收时间、操作者姓名、审核者姓名及其他需要报告的内容。临
床检验报告应当使用中文或者国际通用的、规范的缩写。保存期限按
照有关规定执行。
二、辅助检查报告单格式
(一)辅助检查报告单基本格式
××医院
检查科室:辅助检查报告单
检查编号:
辅助检查报告单的书写与格式--第1页
辅助检查报告单的书写与格式--第2页
患者姓名:性别:年龄:科室:
住院号:门诊号:
检查项目:
检查结果:
报告人员签名:
报告日期:
(二)检验报告单格式
××医院
实验室名称:检验报告单
编号:
患者姓名:性别:年龄:送检科室:送检物:
住院号:门诊号:
检验项目检验结果单位
参考范围异常结果提示
辅助检查报告单的书写与格式--第2页
辅助检查报告单的书写与格式--第3页
标本接收时间:报告时间:操作者姓名:
审核者姓名:
(三)输血记录单格式
Xx医院
输血记录单
姓名性别年龄血型科室病区
床号住院号门诊号
输血性质:常规紧急大量特殊供血者
供血者姓名
血型
血袋号
血量
交叉配血
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