辅助检查报告单的书写与格式.pdfVIP

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辅助检查报告单的书写与格式--第1页

辅助检查报告单的书写与格式

一、辅助检查报告单书写要求

(一)辅助检查报告单是指患者住院期间所做各项检验、检查

结果的记录。

(二)辅助检查报告单应由相应相应医务人员签发。医疗机构

临床实验室专业技术人员应当具有相应的专业学历,并取得相应专业

技术职务任职资格。二级以上医疗机构临床实验室负责人应当经过省

级以上卫生行政部门组织的相关培训。诊断性临床报告应当由执业医

师出具。

(三)辅助检查报告单内容包括患者姓名、性别、年龄、住院

病历号(或病案号)、检查项目、检查结果、报告日期、检查号、报

告人员签名或者印章等。

根据卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》(卫医发〔2006〕

73号),临床检验报告内容还应包含检验值参考范围、异常结果提示、

标本接收时间、操作者姓名、审核者姓名及其他需要报告的内容。临

床检验报告应当使用中文或者国际通用的、规范的缩写。保存期限按

照有关规定执行。

二、辅助检查报告单格式

(一)辅助检查报告单基本格式

××医院

检查科室:辅助检查报告单

检查编号:

辅助检查报告单的书写与格式--第1页

辅助检查报告单的书写与格式--第2页

患者姓名:性别:年龄:科室:

住院号:门诊号:

检查项目:

检查结果:

报告人员签名:

报告日期:

(二)检验报告单格式

××医院

实验室名称:检验报告单

编号:

患者姓名:性别:年龄:送检科室:送检物:

住院号:门诊号:

检验项目检验结果单位

参考范围异常结果提示

辅助检查报告单的书写与格式--第2页

辅助检查报告单的书写与格式--第3页

标本接收时间:报告时间:操作者姓名:

审核者姓名:

(三)输血记录单格式

Xx医院

输血记录单

姓名性别年龄血型科室病区

床号住院号门诊号

输血性质:常规紧急大量特殊供血者

供血者姓名

血型

血袋号

血量

交叉配血

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