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精神科护理试题B卷答案

一、单选题（20分，每题1分）

1.C，2.D，3.C，4.A，5.B，6.A，7.A，8.B，9.D，10.C，11.A，12.C，13.B，14.C，15.D，16.D，17.A，18.B，19.C，20.C

二、多选题（10分，每题2分）

1.A.B.C.D.

2.A.B

3.A.B.C.D.

4.A.D.

5.B.C.D.

三、填空题（20分，每空1分）

1.昼、夜

2.情绪低落、思维迟缓、意志活动减少

3.观察

4.系统脱敏法、厌恶疗法、暴露疗法、松弛反应训练、标记奖励法。

5.直接观察法、间接观察法

6.神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐。

7.碳酸锂

8.人际交往障碍、言语发育障碍、兴趣狭窄

四、名词解释（20分，每题4分）

1.精神科护理学：是以一般护理学的理论原则为基础，结合精神障碍的具体特点，从生物、心理和社会三方面研究和帮助精神障碍患者恢复健康以及研究和帮助健康人保持健康和预防精神障碍的一门学科。它既是精神病学的一个重要组成部分，又是护理学的一个分支。

2.心境障碍：又称情感障碍，是一组以显著而持久的心境异常改变为主要临床特征的精神障碍。常伴有与异常心境相应的认知、行为、心理、生理及人际关系的改变或紊乱，有反复发作的倾向，间歇期精神状态基本正常。

3.妄想：是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断，它虽不符合客观现实，也不符合病人所受的教育水平，但病人对此坚信不移，无法说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。

4.自知力：患者对其本身精神疾病状态的认识能力。即能否察觉或识辨自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和判断，并指出自己既往和现在的表现和体验中哪些属于病态。

5.创伤后应激障碍：又称延迟性心因性反应，是指由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性事件的心理创伤，导致延迟出现的长期持续性的精神障碍。

五、简答题（20分，每题5分）

1.在倾听的过程中护士：①应与患者有适当的眼神交流，并有适当的反应和反馈；②不要轻易打断患者的谈话；③护士应控制自己、放松心情、推迟评判，在适当的时机提问以解决自己的问题；④善于适时用简短的话引导话题的延续和深入；⑤查言观色，通过非语言信息，了解患者真实的想法和感受。

2.实施保护性医疗措施须满足三个条件：①仅适用于医疗机构内的精神障碍患者；②使用的前提是患者发生或将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序行为；③没有其他可替代措施。实施保护性医疗措施必须出于医疗需要，应尽最大努力劝说和避免，禁止利用保护性医疗措施惩罚患者，也不能为方便工作人员而滥用。

3.⑴掌握自杀发生的规律；⑵提供安全的住院环境；⑶严密观察病情变化，及早识别自杀先兆；⑷正确执行医嘱；⑸动态连续评估自杀危险性；⑹心理护理；⑺充分发挥家庭及社会支持系统的作用；⑻健康指导。

4.⑴思维联想障碍：表现为思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性；⑵情感障碍：表现为情感淡漠或情感倒错；⑶意志行为障碍：表现为：意志活动减退、意向倒错、矛盾意向。

六、论述题（10分）

要点：

精神症状：内心被揭露感、机能性幻听、命令性幻听、被害妄想、关系妄想（3分）

护理诊断：有自杀的风险、思维过程改变、沟通障碍、社交障碍等（2分）

护理措施：参考精神分裂症患者的护理措施（5分）