三镜联合治疗胆囊及胆总管结石并发症的护理分析.docx

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三镜联合治疗胆囊及胆总管结石并发症的护理分析

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【摘要】目的探究三镜联合治疗胆囊及胆总管结石并发症护理的效果。方法选取我院2016年1月至2017年6月间收治的82例胆囊并胆总管结石患者资料，随机分为观察组和对照组，对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上进行并发症护理，比较两组患者的护理满意度与住院时间。结果护理后，观察组的并发症发生明显少于对照组；观察组患者的住院时间为（8.76±4.18）d，短于对照组的（15.01±5.34）d；观察组患者的满意度为95.12%，高于对照组患者（P＜0.05）。结论对三镜联合治疗胆囊及胆总管结石患者行并发症护理干预，有效减少患者的并发症的发生，缩短住院时间，减轻患者的经济负担，提高患者的满意度。

【关键词】三镜联合;胆囊及胆总管结石;并发症;护理效果

目前对于胆总管结石的主要治疗方法是十二指肠镜、腹腔镜及胆道镜三镜联合治疗，但为加快患者的恢复，提高治疗效果，减少并发症的发生，在胆囊伴胆总管结石患者进行三镜联合治疗时，对患者进行必要的围术期护理[1-2]。本文旨在探讨对胆囊合并胆总管患者进行并发症护理干预的效果，现报告结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2016年2月至2017年2月间收治的62例胆囊并胆总管结石患者的临床资料，随机分为观察组和对照组。其中对照组41例，男19例，女22例；年龄34-79岁，平均年龄(54.46±10.39)岁；病程1周-4年，平均（2.12±0.34）年。观察组41例，男20例，女21例；年龄33-79岁，平均年龄(53.18±10.65)岁；病程2周-5年，平均（2.54±0.62）年。两组患者的性别、年龄、病程等基本情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法常规护理：密切监测患者生命体征，给予抗感染治疗，对患者进行必要的心理疏导，告知患者注意事项，指导患者的饮食搭配和锻炼身体等。并发症护理：手术后，护士密切观察患者的病情，每2h监测一次血压、心率，观察和记录引流液体的颜色及量，及时发现术后出血。如有出血并发症，应及时向主治医生报告，采取有效措施进行止血。患者术后通常存在CO2残留，当隔肌收缩后，患者易出现肩背酸痛，护理人员要详细讲解酸痛的原因，给予患者热敷、按摩等，缓解酸痛。手术易造成胆管损伤，患者可能会出现胆漏，因此，护理人员对术后患者应注意保持引流管的通畅，促进胆管壁的自行闭合。术后定时测量体温，观察伤口情况，及时更换辅料，保持伤口敷料干燥，及时处理伤口感染。

1.3观察指标及评定标准对两组患者的并发症发生率、住院时间及护理满意度进行比较。对比分析观察护理满意度情况，具体分为非常满意、一般满意、不满意,护理服务的满意率=（非常满意例数＋满意例数）/总例数×100%[3]。

1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析，以均数±标准差（±s）表计量资料，比较采用t检验，计数资料以%表示，检验采用χ2，P＜0.05表示比较差异具统计学意义。

2结果

2.1两组的并发症情况比较观察组患者出现术后出血1例（2.43%）、肩背酸痛2例（4.88%）、伤口感染1例（2.43%），共4例，发生率9.75%；对照组术后出血2例（4.88%）、肩背酸痛5例（12.19%）、伤口感染3例（7.31%）、胆漏1例（2.43%），共11例，发生率26.82%。观察组的并发症发生情况明显少于对照组（P＜0.05，χ2=12.1696）。

2.2两组的住院时间比较护理后，观察组患者的住院时间为（8.76±4.18）d，对照组患者的住院时间为（15.01±5.34）d，观察组的住院时间明显少于对照组（P＜0.05，t=5.1314）。

2.3两组的护理满意度比较护理后，观察组患者的满意度为95.12%，对照组患者的满意度为82.92%，观察组明显高于对照组（P＜0.05，χ2=4.2923），见表1。

表1两组护理满意度的比较（n，%）

组别

非常满意

一般满意

不满意

满意度

观察组（n=41）

25（60.97）

14（34.15）

2（4.88）

39（95.12）

对照组（n=41）

15（36.58）

19（46.34）

7（17.07）

34（82.92）

注：与对照组比较，aP＜0.05。

3讨论

胆总管结石是外科较为多发的病症，是胆囊结石继发病症[4]。对于胆囊及胆总管结石的患者，给予三镜联合治疗，其创伤较小、治疗时间短、患者恢复快，治疗效果极佳，但患者在手术后容易出现不同程度的并发症，增加患者的痛苦，延长住院时间[5]。本文选取82例患者，研究在三镜联合治疗后，给予并发症护理对患者并发症及身体恢复