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中医院评审整改报告（3）

中医院评审整改报告

（7）加强财务管理，改善基础保障设施。进一步加强新医院基建

工

作，着力为病人及工作人员营造良好的就医和工作环境。

（8）认真落实三基三严培训、继续教育培训、住院医师规范化培

训等工作，进一步强化法律法规知识的培训学习，切实抓好行风整治

和民主评议工作。

（9）持续改进医疗护理服务质量，保证医疗安全，为患者提供人

性化、优质和安全的医疗服务。

（三）正视问题，全面整改。

1、各职能部门、各科室根据工作的实施情况，有计划的组织自查，

对照实施细则，查缺补漏，健全各项制度，完善医疗规范，通过努力

多得分值，对得分项目要做到不丢分，分分必争。

2、医院统一组织各专业组进行全院性达标检查，找出工作中存在

的不足，制定具体整改措施及时整改，逐一落实。

3、针对核心要素的实际情况，重点整改，向全院反馈检查结果、

对考评结果实行评比奖罚。

4、办公室在完成现有部分的补充资料外，对领导小组检查反馈结

果和整改意见建议，反馈科室，加以整改，重点是核心要素的落实。

五、创建工作重点。

（一）理清工作思路，全面加强医院管理。

1、明确发展目标，确定发展方向。医院班子坚持“质量办院，特

色办院，和谐办院，勤俭办院”的`办院方针，秉承“厚德、精术、传

承、创新”的工作理念，坚持“一切为了病人，视病人为亲人”的服

务理念，以发挥中医药特色优势、推广中医药适宜技术为突破口，以

人才队伍建设为关键，以

重点专科、特色专科建设为重点，坚持走中医药特色的发展之路。

2、以制度化建设为基础，全面构建医院管理体系。医院根据新的

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形势，重新调整完善药事委员会、院感委员会、医疗质量管理委员会

等质量安全管理组织。围绕医疗核心制度，补充制订XXX项管理制度

和员工手册，细化工作程序、工作流程、工作标准。各管理组织制订

了严格的检查评比标准，注重中医特色优势的发挥，注重中医适宜技

术推广，注重科室内部管理，完善奖罚办法，直接与季度绩效考核挂

钩。

3、注重行风建设、廉政建设。院党支部能够针对行业特点，通过

行风教育、制度化建设，强化医务人员转变行业作风、廉洁从医，自

觉与各种不良现象作斗争。通过党政联席会、班子成员会、院务会、

中层干部会，及时研究解决管理中存在的问题。“三重一大”专项集

体决策，公开透明，注重发挥工会组织的作用。管理、决策的科学化

水平有了一定提高。

（二）采取切实有效的措施，充分发挥中医特色优势。

制订发挥中医药特色的鼓励措施和考核制度，加大宣传力度、加

快人才培养，将中医特色优势指标纳入目标考核、绩效考核分配向中

医特色优势科室倾斜等方面，促进医院特色优势的发挥。

1、在已建成的市级中医特色专科：骨伤科、针灸理疗科、肛肠科、

心脑血管科的基础上，XXXX年新创建XX个省级暨市级重点中医专科

建设单位-针灸科，扩大了中医服务内容，提升了专科中医服务内涵。

2、每个住院科室设立XX个非药物中医适宜技术治疗区，每个科

室推广使用XXX项特色服务项目，全院共开展XXX项非药物中医疗

法。同时，对于每个科室新增设的中医服务项目，半年内全部收入留

科室作为奖励基

金。

3、将体检