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2022年执业药师考试《药学专业知识二》高频考点解析

醛固酮受体阻断剂的作用特点

1.代表药物：螺内酯。

2.作用机制：又称低效利尿剂。作用于远曲小管远端

和集合管，减削K+排出。

3.作用特点：

〔1〕螺内酯、坎利酮结构与醛固酮相像，结合到胞质

中的盐皮质激素受体上，阻挡醛固酮受体复合物的核转位，

拮抗醛固酮的作用。

〔2〕螺内酯：①利尿作用弱；②仅在体内存在醛固酮

时发挥作用；③尤其适合醛固酮增高症者，治疗与醛固酮上

升有关的顽固性水肿——肝硬化和肾病综合征水肿；④螺内

酯和依普利酮具有心脏爱护作用，可有效减削心衰患者醛固

酮生成和活性增加造成的心脏损伤，提高轻、中、重度心衰

患者生活质量和生存率。

〔3〕依普利酮：对醛固酮受体具有高度选择性，克服

了螺内酯的促孕激素和抗雄激素等副作用。

下丘脑-垂体激素及其有关药物

1.第一亚类生长激素和生长抑素

〔1〕生长激素：①常见注射部位局部一过性痛苦、麻

木、红肿和高血糖现象等。②禁用于：已知对人生长激素，

或对本品溶剂中赋形剂过敏的患者；近2年内有恶性肿瘤病

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史者或活动性颅内损伤；增生期或增生前期糖尿病视网膜病

变患者；骨骺已经闭合的儿童；含苯甲醇〔防腐剂〕的制剂

禁用于3岁以下的儿童；四环素过敏史者不得运用。

〔2〕生长抑素：①快速静脉注射本品时可见干呕，面

部潮红和短期的血压上升，这些现象可以通过缓慢注射〔超

过1min〕加以避开。②有时可见腹痛、胃痉挛、恶心呕吐、

眩晕、腹泻和面部潮红，以及全身发痒。③由于本品对胰高

血糖素的分泌具有阻断作用，因此开始运用本品时会涌现血

糖降低的风险。

2.第二亚类促皮质素：人血浆中ACTH水平具有规律

性昼夜节律改变，一般睡眠后3～5h分泌频率增加，早晨睡

醒前及后1h内达最高峰，以后渐减，下午6～11点最低。

3.第三亚类治疗中枢性尿崩症用药

代表药：醋酸去氨加压素：用于治疗中枢性尿崩症，

夜间遗尿症〔5岁或以上的患者〕。

2022年执业药师考试内容：

1、药学专业知识一

〔1〕要求在正确认识药物结构与构效关系的基础上，

重点掌控药物常用剂型的特点、质量要求和临床应用，药动

学、药效学及药物体内过程；

〔2〕熟识与药品质量管理径直相关的国家药品标准和

药典的通那么等内容；

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〔3〕并能够运用药学基础理论、原理和方法来分析和

解决实际问题，正确认识药物与疾病治疗的客观规律。

2、药学专业知识二

〔