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临床生化自动化分析

目前临床生化绝大部分检测已实现自动化分析，其中多数由自动生化分析仪(automatic

biochemicalanalyzer)完成。自动生化分析仪由电脑控制，将生化分析中的取样(sampling)、

加试剂、混匀、保温反应、检测(detect)、结果计算、可靠性判断、显示和打印、以及清洗

(Cleaning)等步骤组合在一起自动操作。其电脑不但用来控制自动化分析仪，也用来安排测

试（test）要求和打印结果。自动生化分析技术提高了临床生化检验质量和速度，可减轻检

验人员的劳动强度，节约样品和试剂，增加检验项目，提高检测精密度，减少实验误差，并

且有利于临床检验标准化的实现。

自动生化分析仪按其工作方式不同分为连续流动式(continuousstreamingmovementstyle)

或管道式、分立式(discretestyle)、离心式(centrifugationstyle)和干片式(dryingstyle)，其

中以分立式应用最为广泛，而干片式由于具备体积小、试剂以每个测试为单位独立使用，且

操作简便等优点，多为急诊检验所采纳，样品数量很少的医院也可选用，连续流动式和离心

式现已很少使用。本章主要介绍分立式自动生化分析仪及其应用，对干片式分析仪也将作简

单介绍。

第一节分立式自动生化分析仪的结构

分立式自动生化分析仪完全模仿手工操作方式设计，自动生化分析仪的各部分结构对应手工

操作的每个步骤包括取样、加试剂、混匀、孵育、检测、结果计算、器材清洗等，分述如下：

一、基本结构

（一）样品盘或样品架

样品盘（specimendisc）是放置待测样品的转盘，可放置一定数量的样品杯（specimencup）

或不同规格的采血试管，通过样品盘的转动来控制不同样品的进样。另一种方式是样品架

（specimenstock），每个样品架可放数只样品杯或采血试管（多为5只或10只）。样品

杯或采血试管均可盛载血清、血浆、尿液等样品。样品架的移动通过样品传送带来进行，以

样品架上的条形码（barcode）或底部编码孔识别样品架号及样品位置号。有些仪器有专用

于急诊样品、校准品和质控品的可识别架（见图7-1），更多仪器通过固定专用位置来区分

这些样品架类型。样品杯或采血试管可贴上包含样品性质和编号的条形码，分析仪通过对样

品条形码识别不同的样品。

样品架的优点有：①随着样品架移动及样品的被检测，可不断追加已放置样品杯或采血试管

的样品架；②通过样品架的移动能将样品传送到另一个分析模块（analysisdie-block）甚至

另一台分析仪上再进行分析。而样品盘则只能固定在某个分析模块或某台分析仪上被检测；

但多数样品盘为开放式，对其上的样品可较自由地随时取出和放入。

（二）试剂室和试剂瓶

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试剂室（reagentchamber）内可装有放置试剂瓶的转盘，一般可放置20种以上具有一定

形状的塑料试剂瓶，大型分析仪可放置30～45种试剂瓶,试剂瓶容量一般为10ml～100ml。

通过试剂转盘的转动来选用不同试剂。试剂室也有按试剂架形式设计，可放置容量为

250ml～500ml的任意形状的试剂瓶，试剂瓶不能转动，但每个试剂瓶内引出一条试剂管路

及其喷嘴，即每种试剂均有专用的加试剂装置，因而不同试剂间无交叉污染；但试剂管路较

长使试剂的死体积较大，因而适宜用于使用频率高、消耗试剂量大的检测项目。大型分析仪

同时备有第一试剂室和第二试剂室，即具备对同一检测项目添加两次试剂的功能，个别分析

仪