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门诊医疗质量考核标准--第1页
门诊医疗质量考核标准
考核内容考核标准考核记录
1、工作纪律、医德医风1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，
佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、
节约水电、设备维护；4、科室协调，
团结协作；5、考勤出勤。以上1、3、4
项如有违反1人次扣5分，违反2项1
人次扣2分，考勤以院办考核为准，抽
查时该出勤而不在岗者扣5分/人次
2、严格按《执业医师法》规定，科室超范围行医扣30分/次,执业助理医
在核定的科目范围内执业，执业师各种签名一次未执行扣5分,因此而
助理医师必须在执业医师指导下导致的纠纷事故责任自负
执业，做好各项签字，按照诊疗
规范诊治病人并按规定收病人入
院
3、准时门诊，不随意停诊2人以上科室不停诊，单人科室有事停
诊须请假，经医务科及行政院长同意。
否则视为随意停诊，每次扣10分。
4、认真检查治疗疾病，处理及时合理检查、治疗、用药、收费，病员投
合理，严格执行医保、农合、大诉，查实违反一次扣科室20分。
病统筹及各种商保规定
5、门诊处方、病历书写合格未执行三色处方制度扣2分/张,处方不
率95%合格扣0.5分/张,门诊病历不合格扣2
分/份
6、各种检查单书写合格率98%发现一张不合格扣1分
7、门诊日志登记率100%每下降1%，扣当事人2分,科室累计
8、疫情报告准确、及时并有登记漏报、报告不及时（3天）、不准确、
谎报扣10分/例；填卡项目不全、字迹
难辩认扣2分/例，门诊日志或科室登记
与疫情报告不一致扣5分/例
9、医院感染管理针灸、口腔、外科、妇产科、五官科耐
高温侵入性器械不得浸泡，实行高温高
压灭菌消毒，否则发现一次扣20分，
无菌技术操作规范，违反操作扣5分/
人次,一次性医疗用品使用回收按有关
规范执行,执行较差科室扣10分
10、其他内容三基考核不合格，临时或指令性任务未
按时保质完成扣10分
考核人：
考核时间：200年月日
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门诊医疗质量考核标准--第2页
住院医疗质量考核
考核内容考核标准
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